中國心上市了！

人工心髒長期被國外壟斷，近日，國家藥監局官網顯示，CH-VAD植入式左心室輔助系統正式獲批上市，值得注意的是，這是我國首個獲批的純正“中國心”，有自主知識産權的國産人工心髒，可用于心髒移植前或恢複心髒功能的過渡治療。心衰也被叫做心髒中的“癌症”，這意味着中國一千多萬心衰患者有了新選擇！

劉先生從29歲開始，經常出現活動後胸悶氣短、雙腿浮腫等症狀，在嚴重的時候甚至無法躺着睡着。即便是勉強睡着後，也經常在睡眠中出現呼吸暫停。在這五年間，劉先生多次住院治療，大約住院10天左右症狀即可消失，出院後沒過多久病情又會反複。

今年3月，34歲的劉先生再次發病，他自己感覺身體已經超負荷快撐不住了。于是來到江蘇省人民醫院就診，心血管内科鄒建剛主任醫師确診劉先生為終末期心力衰竭，通過藥物治療無法取得好的治療效果。建議李先生進行心髒移植手術，然而由于劉先生的體型過重，本就緊缺的供體更難找到。

經過醫院的心髒大血管外科主任邵永豐教授會診後，決定為劉先生進行——植入心室輔助裝置。據邵教授介紹，輔助裝備在植入心衰患者體内後，可代替真實心髒的泵血功能，讓患者原先的心髒可以休息，同時不會中斷體内腦、腎、肝髒等器官的血液灌注。

7月1日，邵教授團隊順利為劉先生進行了手術，手術後劉先生的生命體征恢複平穩，并于8月31日康複出院。未來隻要保證隻要确保電池不斷電，纜線不斷聯，劉先生就可以和正常人一樣生活。

圖源：江蘇省人民醫院

劉先生的病例，為我國人工心髒的使用奠定了一個好的基礎。對于廣大心衰患者而言，是個“救命稻草”般的存在。

據《歐洲心力衰竭雜志》發表的數據顯示，我國35歲居民中心衰發病率約為1.3%，總發病人數大約在1370萬例左右。發生心力衰竭後，患者體内的其他器官如肝、腎、肺等都會随之出現功能衰退。終末期心衰患者，通過藥物進行治療的話，5年生存率僅有50%。

終末期心衰患者的生存率如此之低，和我國心髒移植手術面臨的困境有很大關系。我國每年僅能進行500例左右的心髒移植手術，經常存在供體不足的情況，不少患者在等待供體的過程中失去生命。

對于這些患者而言，人工心髒就是最後的希望。浙大二院心髒大血管外科主任董愛強教授指出，人工心髒的專業術語叫心室輔助裝置，按照輔助的部位、植入的方式又可分為多種形式。

植入人工心髒不需要摘除患者原先的心髒，而是植入輔助裝置代替原先的心髒功能，将血液打入到主動脈内，并可以對患者病變的部位進行修複治療。

目前，人工心髒對于心衰患者的治療主要有三個目的：

1、由人工心髒過渡到心髒移植，針對一些病情危重暫時沒有供體的患者或是身體不适合心髒移植的患者，可先進行人工心髒植入術。等到身體情況穩定、有供體了之後，再進行心髒移植術

2、用于一些急性心衰患者，病情較為危急時可植入人工心髒，在心髒功能恢複正常後，即可拆除人工心髒；

3、作為終點治療，患者長期使用人工心髒輔助生存，目前臨床上植入人工心髒的患者，最長生存期已有15年之久。

人工心髒的作用這麼多，是否代表可以代替心髒移植？它的價格又如何呢？如果是天價的話，再好的效果治不起也沒用。

對此，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院董念國醫生在接受采訪時指出，在沒有合适供體且病人情況危急的情況下，可以選擇人工心髒來“救急”挽救生命。當然，一些有條件選擇心髒移植手術的患者，還是進行心髒移植手術為好，心髒移植手術相較于人工心髒，術後3年有更高的存活率。

相比較心髒移植手術，人工心髒具有“快速、方便”的特點，隻需要很短的準備時間就可以拯救患者生命；心髒移植手術患者需要終生服用抗排斥藥物，費用較為昂貴還會帶來副作用。人工心髒植入術僅需服用常規抗凝藥物，相對來說價格低廉且幾乎沒有副作用。

但是，人工心髒也不全是優點，想要植入人工心髒。必須是終末期心衰患者，且預計壽命小于1年。患者如若有精神方面、癌症以及肝腎功能損傷的問題，也不能進行植入，這些患者即便是植入人工心髒，也起不到好的效果。

至于人工心髒的價格，目前新産品的價格還未知。值得注意的是，國外生産的人工心髒價格為120萬~130萬元人民币，進口到國内非常昂貴，比起進口貨，國産應該會“良心”許多。

對于一些終末期的患者而言，進行心髒移植、植入人工心髒是不得已的選擇。我們能做的是盡量避免走到這一步，對于一些特殊人群，一定要引起警惕。

中國高血壓聯盟主席劉力生教授表示，心衰的治療重點應該是“早”。想要有好的預後，重點就是要進行早期幹預，積極控制各種心血管疾病的風險因素，如高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖人群，需要控制好原發病。

當這些人群出現運動後呼吸困難、夜間平卧難喘氣以及雙側踝關節水腫等，需要高度警惕是心力衰竭所緻。早發現、早治療，可顯著預防心力衰竭持續惡化，避免走到心髒移植這一步。

科技可以拯救生命，人工心髒對于終末期的患者而言是救命的裝備，太多人因為心髒的“癌症”心衰而離世，希望大家提高警惕，面對心衰一定要積極預防，如果不幸發病，也要積極幹預。#健康明星計劃##健康科普大賽#

參考資料：

[1]《全國首例商品化人工心髒植入手術患者出院》.中國網.2021.1.6

[2]《戴着“人工心髒”生活：我國“人工心髒”技術與國際接軌，已進入第三代水平》.新京報.2021.4.2

[3]《我的“中國心”！江蘇首例人工心髒植入患者康複出院》.江蘇省人民醫院.2021.9.7

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