科學訓練 防止疲勞性骨折

■張焱 羅微全

姜晨繪

傷情播報

“加油！别停下……”訓練場上，陸軍某旅新兵正在進行3000米跑考核。眼看離終點越來越近，戰士小許突然感覺左髋部疼痛難忍，一個趔趄摔倒在地，無法站立行走。小許到聯勤保障部隊第904醫院檢查後，醫生診斷為疲勞性骨折。

“跑個步怎麼就骨折了？”小許感到十分納悶。

什麼是疲勞性骨折

疲勞性骨折又稱應力性骨折，是人體長期重複單一運動導緻的骨骼損傷。疲勞性骨折的易發對象包括運動員、舞蹈演員及部隊新兵，好發部位有足第二跖骨、胫骨、腓骨、股骨等。不少新戰友年齡小，肌肉力量單薄，如果訓練強度超出身體承受範圍、訓練時不注重自我保護，就容易發生疲勞性骨折。此外，不合适的訓練場地、帶病訓練、受傷後未及時就醫等情況也可能引發疲勞性骨折。

疲勞性骨折多發于投彈、正步、奔襲等訓練課目後，早期表現為受傷部位疼痛，進而周圍軟組織腫脹，局部有明顯壓痛。與外力撞擊造成的骨折不同，疲勞性骨折發病初期對肢體運動功能沒有明顯影響，容易被忽視。損傷積累到一定程度時突然爆發，有很強的傷害性。

通常情況下，官兵在長時間劇烈運動後，身體會出現不同程度的疼痛，休息一段時間可緩解。如果疼痛持續兩周以上，甚至有加重迹象，要引起高度重視。若出現以下症狀，可能是患了疲勞性骨折，應及時就醫：身體某一部位（通常在下肢）未受外部碰撞出現突然性疼痛，不能繼續跑步；單足站立或單足跳時局部疼痛；用手指按壓痛處或腫脹部位時，疼痛感強烈；完全停止運動一段時間後，疼痛自然消除。

預防疲勞性骨折

科學訓練。組訓者應根據新兵實際情況掌握運動量和運動強度，避免長時間、超負荷重複單一動作。建議采用“循環訓練法”，如在3公裡越野跑後進行仰卧起坐訓練，再進行其他與跑步相關的課目，以減輕胫骨、跖骨等部位的磨損程度。訓練前充分熱身，舒展關節和肌肉，讓身體提前進入運動狀态。訓練過程中掌握正确的動作要領，跑步時注意落地緩沖，避免損傷膝蓋、腳踝等部位。

提高防護意識。訓練前充分了解訓練課目，穿戴合适的鞋襪，有條件的還可在膝、踝等部位佩戴專業護具，保護關節。如果官兵訓練後身體疼痛，且反複發作，要及時就醫。切忌帶傷訓練，否則會加重病情。

調節飲食。訓練期間增加蛋白質的攝入，可适當多吃雞蛋、牛奶、魚蝦、豆制品等食物。盡量不喝碳酸飲料。碳酸飲料中含有磷酸成分，會抑制人體對鈣質的吸收。經常喝碳酸飲料容易出現骨質疏松，可能增加骨折的發生率。建議各單位夏季配制含鹽的清涼飲料，或在訓練場準備榨菜、糖和涼開水，供戰士取用。

疲勞性骨折治療

新兵出現的疲勞性骨折大多是慢性損傷，症狀輕微，一般隻需進行保守治療，及時停止訓練，靜養休息。如果病情繼續發展，患肢出現明顯骨折迹象，X線片提示骨折無移位，要用石膏繃帶固定骨折部位，同時冷敷患處。每次冷敷時間約10分鐘。必要時擡高患肢，以促進血液回流、減輕腫脹。症狀較重、愈合困難的疲勞性骨折需進行手術治療。

無論是保守治療還是手術治療，後期都需在專業人員指導下進行系統的功能康複訓練，以加快愈合，最大限度地恢複患者的肢體功能。

功能康複訓練應堅持循序漸進的原則。早期關節活動訓練以牽伸、跖屈、内外翻等被動活動為主，肢體運動弧度或轉動角度不宜過大。随着傷情好轉，可逐步加大動作程度，切忌小範圍、快節奏活動，防止造成骨痂損傷。疲勞性骨折易發于下肢，下面為大家介紹幾種常見的下肢康複訓練動作：

踝泵運動。平躺于床，雙腿伸直放松，腳尖向上勾起至最大限度，保持5-10秒；接着腳尖往下壓至最大限度，保持5-10秒；最後雙腳以踝關節為中心旋轉。上述3個動作為1組，每次15-20組。

股四頭肌收縮運動。平躺于床，大腿繃直，膝關節向下壓，腳尖向上勾起，盡量收縮大腿肌肉，以股四頭肌肉鼓起、髌骨向上活動為标準，保持3-5秒後緩慢放松，腳尖恢複到自然狀态。重複以上動作，直至大腿雙側感覺疲勞。

直腿擡高鍛煉。平躺于床，雙腿自然伸直，腳尖向上勾起，一條腿緩慢擡高，距床面約10-15厘米，保持3-5秒後慢慢放下。雙腿交替進行，每次鍛煉以身體能承受、不感覺疲勞為宜。

（本文刊于《解放軍報》2021年5月9日第7版）

來源： 中國軍網

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