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注射胰島素有什麼講究

圖文 更新时间:2024-07-22 23:34:20

注射胰島素有什麼講究?糖尿病已經成為危害人類健康的第三大疾病,僅次于心血管疾病和腫瘤糖尿病的危害在于長期高血糖所導緻的各種慢性并發症,而嚴格控制血糖能有效控制和減少這些慢性并發症要控制好血糖,講究不少,其中胖人和瘦人的用藥也是有區别的,我來為大家科普一下關于注射胰島素有什麼講究?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

注射胰島素有什麼講究(注射胰島素肥瘦有區别)1

注射胰島素有什麼講究

糖尿病已經成為危害人類健康的第三大疾病,僅次于心血管疾病和腫瘤。糖尿病的危害在于長期高血糖所導緻的各種慢性并發症,而嚴格控制血糖能有效控制和減少這些慢性并發症。要控制好血糖,講究不少,其中胖人和瘦人的用藥也是有區别的。

由于種種原因,我國血糖控制能夠達标的糖尿病患者不到1/4。其中最常見的原因是患者不去正規醫院診治,相信偏方、秘方,沒有積極控制飲食,沒有正規用藥,對口服藥物和胰島素使用不當或有偏見。

以胰島素使用為例,我國很多糖尿病患者對胰島素的使用存在嚴重誤區。很多該用胰島素治療的糖尿病患者拒絕使用,很多患者認為,“打上胰島素就撤不下來了”,“打胰島素會使Ⅱ型糖尿病變成Ⅰ型,會産生依賴”,“打胰島素會上瘾”這些都是錯誤的認識。

當醫生建議Ⅱ型糖尿病患者使用胰島素注射治療時,患者應積極配合醫生的治療方案,不必擔心打了胰島素就會轉變成Ⅰ型糖尿病。

這是因為,臨床上有很多Ⅱ型糖尿病患者,在節制飲食及口服降糖藥後仍不能控制血糖,改用胰島素治療後血糖得到有效控制,減少了并發症的發生。

另外有些病人,處于感染、急性心腦血管意外等狀态時,短期應用胰島素治療後,不但糖尿病迅速得到控制,并且加速了病竈或傷口的愈合,促進肝功能的恢複。等這些并發症完全好轉,仍可撤掉胰島素重新改用口服降糖藥物。

胰島素究竟有哪些常見種類

超短效胰島素

有優泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等。本品注射後10~20分鐘起效,40分鐘為作用高峰,作用持續時間3~5小時,可餐前注射。

短效胰島素

有豬和人胰島素兩種。諾和靈R、優泌林R和甘舒霖R為人胰島素。本品注射後30分鐘開始作用,持續5~7小時,可用于皮下、肌肉注射及靜脈點滴,一般在餐前30分鐘皮下注射。

中效胰島素

有諾和靈N,優泌林N和甘舒霖N。本品注射後3小時起效,6~8小時為作用高峰,持續時間為14~16小時。作用持續時間的長短與注射的劑量有關。中效胰島素可以和短效胰島素混合注射,亦可以單獨使用。中效胰島素每日注射一次或兩次,應根據病情決定。皮下或肌肉注射,但不可靜脈點滴。中效胰島素是混懸液,抽取前應搖勻。

長效胰島素(包括魚精蛋白鋅胰島素)

如來得時(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素),本品一般為每日傍晚注射,起效時間為1.5小時,作用可平穩保持22小時左右,且不易發生夜間低血糖,體重增加的不良反應亦較少;國産長效胰島素是魚精蛋白鋅豬胰島素,早已在臨床使用。本品注射後4小時開始起效,8~12小時為作用高峰,持續時間約24小時,其缺點是藥物吸收差,藥效不穩定。長效胰島素一般不單用,常與短效胰島素合用,不可作靜脈點滴。

預混胰島素

是将短效與中效胰島素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)預先混合的胰島素制劑,如諾和靈30R為30%諾和靈R與70%諾和靈N預先混合的胰島素。選擇30/70或50/50、70/30是根據病人早餐後及午餐後血糖水平來決定早餐前一次劑量皮下注射;根據病人晚餐後及次日淩晨血糖水平來決定晚餐前皮下注射劑量。

打胰島素的患者需知“三大紀律”

堅持飲食控制和運動

胰島素可以促進體内蛋白質和脂肪的合成,如果糖尿病患者打胰島素後不進行飲食控制、運動鍛煉,攝入熱量過多而消耗不夠,會造成體重的逐漸增加。體重增加會引起胰島素抵抗加重,打的胰島素量越來越多,進入一個惡性循環“越打越胖,越打越多”,血糖越來越差。

堅持自我監測血糖

自我血糖監測可以全面反映血糖控制情況,包括空腹血糖和餐後血糖,每次就診時把這些血糖數值告訴醫生,以便于醫生有依據地調整胰島素使用劑量,更好地控制血糖和預防低血糖的發生。

警惕低血糖反應

低血糖反應是胰島素治療的常見副作用,一般都是由于胰島素用量相對過大所緻。為了避免在使用胰島素過程中出現低血糖反應,必須從小劑量開始使用,逐漸調整胰島素的用量,使胰島素的用量逐漸達到既能将血糖控制滿意,又不緻于出現低血糖的合适劑量。糖尿病患者要知道什麼是低血糖反應如虛弱、多汗、心悸、視力模糊等,發生低血糖時及時喝糖水或者進食碳水化物類食品。

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