“脾”在中醫裡地位超然，稱為“後天之本”，與現代解剖學的脾是不一樣的，脾在現代屬于血液“過濾器”、免疫“助推器”，脾在中醫看來，有升清、運化、統血等作用。

既然是“後天之本”，如同出生時除了先天的基因、相貌、出身等改不了，其他都可以商量，都能改變，要麼混得極好，要麼泯然衆人。很遺憾的是，脾在後天環境下容易出毛病，常見的就是脾虛，很多中醫病症、病機都能和脾虛扯上關系。

“脾虛”用現代醫學手段難以理解，明明體檢、化驗、影像學沒有異常指标，就是覺得渾身不對勁。有人說隻有國人才有脾虛的情況，是國人特色問題，中醫特色症狀。

為什麼我們身邊那麼多脾虛？原因之一是日常思慮過多，用腦過度，整天尋思、算計、惆怅，憂思則傷脾；原因之二是體質特點，白淨、文弱、纖瘦是主流的審美，而這些觀念背後，是脾運不足；原因之三是飲食習慣，熱飲冷食、油膩辛鹹等都會影響脾的運化，脾位于人體“中焦”，與胃毗鄰，共進共退，兩個髒腑如親兄弟一般，聯系緊密。

脾虛除了常見的舌苔厚膩、舌有齒痕、濕氣重滞等特征外，有6個情形可以輔助判斷：

1、舌體胖大，中間下陷。

2、汗多汗臭，不分季節。

3、濕疹腳氣，瘙癢難忍。

4、排尿不斷，尿急尿頻。

5、便溏如水，稀軟腥臭。

6、頭昏腦漲，身體困重。

脾與人體髒腑、經絡有密不可分的聯系，往往脾虛會引起身體異常連鎖反應，但脾虛有一個過程，不是今天感覺不好，第二天就虛下去了；脾虛有分型和分類，不同的人有不同症狀。總的看，脾虛從發端到成氣候，分6個發展階段：

第一階段，脾氣虛。飲食不加節制，随心所欲，或想得太多太雜太亂，思勞過度，還有季節變換沒有及時适應，引起脾氣虛，典型的就是脾的升清出現問題，該升不升，神情倦怠，面黃苔白，胃口不佳，這是最輕的症狀，可以用六君子丸、四君子湯、參苓白術丸等調理。

第二階段，脾陽虛。脾不升清，脾氣不足，胃就受到影響，出現胃脘冷痛、腹悶腹脹等問題，這是陽氣“跑冒滴漏”過多引起的問題，任由其發展，還會出現浮腫畏冷的問題，女人則出現白帶清稀、痛經等。脾陽虛，可用小建中湯、附子理中丸、理中丸等調理。

第三階段，脾陰虛。陽虛不糾正，久則影響陰陽平衡，陽虛則陰盛，盛極轉虧，為陰虛，陰虛就會生内邪内熱，表現為口幹煩悶、手足汗多、不思飲食，觀舌苔發紅且苔薄，經常便秘、大便幹結。脾虛的人一般很瘦，小孩更明顯，可用逍遙丸、沙參麥冬湯等調理。

第四階段，脾虛濕重。這是脾氣虛、脾陽虛、脾陰虛到一定階段的必然現象，因為脾不升清，運化失調，如同身體的樞紐運轉不暢，身體就生濕氣，影響胃氣，導緻四肢困重，厭食懶動，面色發暗。此階段調理要注意脾胃共調，可用平胃散、木香順氣丸、健脾丸等調理。

第五階段，脾氣下陷。這是脾虛到一定程度的必然現象，脾氣已嚴重虧虛，不可固攝内髒，運化氣血濡養全身，則出現又挫又困的情形。挫是氣色晦暗不振，腹脹胃痛，而且有内髒脫垂、脫肛、久瀉不止等問題，小便非常渾濁，這是本該由脾内升的精微，大多數下沉到膀胱所緻，調理可選補中益氣丸等。

第六階段，脾不統血。血的運行受脾的統攝，如果脾統不住血，則血滞、血沉，導緻全身氣血不足，會出現心悸、氣喘、失眠、頭暈等問題，這是血虛的典型症狀，如果是女人，則月經淋漓不盡，月經量多，還有其他婦科問題。可用歸脾丸、八珍丸等調理。

脾虛要準确辨證施治，不是一上來就用藥，從改變不良生活習慣開始調理，确需用藥必須遵醫囑，千萬不可自行用藥。

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