35歲的陳先生，體重180斤，身高180cm，腹圍95cm。

去年底，他在蘇大附一院體檢，做B超時被醫生告知發現了“脂肪肝”。

陳先生不抽煙、不喝酒，雖然經常開自己的玩笑說是個“大胖子”，但比起身邊人，其實并非胖得難以接受。

可，怎就有了脂肪肝？

陳先生不理解，于是去了消化内科門診。

消化科醫生告訴他，他這患的是非酒精性的脂肪肝。最主要的治療是要減重！

醫生進一步解說道：通過計算，他的體重指數是27（體重指數=體重（千克）／身高（米）的平方），屬于超重。

陳先生的體重指數需要減到24以下，也就是最大體重不能超過77.8kg，腹圍要下降到90cm以下。

醫生說，這樣不僅有利于治療脂肪肝，還能減輕心血管事件發生的風險哦！

陳先生當即表示：

減，必須減！

聽醫生的，減就對了！

陳先生特别特别努力地運動和控制飲食。

終于，皇天不負有心人，他3個月内從180斤減重到140斤，整個人都變了個樣子，精神得很！

陳先生興沖沖地又去查了B超......

陳先生竟然還有脂肪肝！“這是醫生逗我玩嗎？完全沒效果啊！難道她就是想哄我減個肥？”陳先生很是不解！

瘦了，還會有脂肪肝嗎 ？

消化内科馮璜醫生來解惑：

陳先生的問題，重點不在于瘦了，而是瘦得太快了！想要擺脫脂肪肝，科學減肥很重要！

關于“脂肪肝”

肝髒是位于右上腹的大器官，其内蓄積脂肪時會出現脂肪肝。由于脂肪肝通常沒有明顯的臨床症狀，我們經常是在體檢的時候發現的，比如腹部B超發現肝髒回聲增強，CT掃描檢測到肝髒密度低于脾髒密度等都有助于診斷脂肪肝。

最常見的脂肪肝類型是非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。

一般來說，酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒或短期暴飲導緻的。

“非酒精性脂肪肝”更為常見，今天文中所涉及的“脂肪肝”就是指“非酒精性脂肪肝”。

脂肪肝患者發生心血管疾病的風險增加，且通常存在多個心血管疾病的危險因素，比如高血壓、高血脂等。

減輕體重是脂肪肝最主要的治療方法。

推薦所有超重（體重指數大于25）或者肥胖（體重指數超過30）的非酒精性脂肪肝患者減輕體重。

減重最主要的措施是生活方式幹預，包括飲食調整和運動。減重目标減輕5%-7%的體重，減重的速度為每周0.5~1公斤。

對于脂肪肝并且伴有轉氨酶異常（臨床考慮脂肪性肝炎）的患者減重目标更高，應該達到體重的7%~10%。

值得注意的是，我們需要有計劃的減重，切忌過快，一周減重不能超過1.6公斤。

減重，為什麼要控制速度呢？

馮璜醫生表示，我們強調肝脂肪變，其實是甘油三酯、遊離脂肪酸、遊離膽固醇等有毒的脂質在肝内過度蓄積的表現。它的來源可以是來自于脂肪組織的遊離脂肪酸過度的攝入，或者遊離脂肪酸的肝髒輸出減少。

體重快速減輕的人，身體中分解了大量的甘油三酯，甘油三酯通過血液流經肝髒，肝髒來不及處理就會蓄積在肝髒内，變成脂肪肝。

所以有的人為了減重，過度饑餓，也會引起脂肪肝。

因此

陳先生的肝

無奈還是脂肪肝

最後，小編溫馨提醒：科學減重，可以聽取醫生和專業營養師的建議哦！

作者：馮璜

消化内科副主任醫師

門診時間：

周一上午 總院 幽門螺杆菌專病門診；

周四全天 十梓街院區 專家門診

編輯：黨委辦公室 邱浣敏

審核：黨委辦公室、宣傳統戰處 範嵘

文中圖片來自攝圖網，版權歸其所有

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