大多數人通過自檢或例行體檢發現乳腺異常而就診。乳腺組織的緻密度和觸感因人而異,也跟年齡和生理周期有關。在乳腺的不同部位,組織也略有不同。外側上半部分,通常摸起來不太平整,有索狀和結節感,而内側下半部分則柔軟一些。一般随着年齡增加,乳腺中脂肪組織的比例也增加,乳腺就不像年輕時那麼緊緻。
出現如下症狀時需就診:
• 新出現的乳腺腫塊
• 新的乳腺腫塊或疼痛在下一個生理期過後還沒有消失
• 現有的乳腺腫塊變大或有其它變化
• 乳腺上的皮膚有變化,如紅腫,結痂,凹陷或起皺
• 乳頭的變化,例如,内翻或變平
• 乳頭有自發的分泌物
就診後臨床醫生會根據病情選擇合适的臨床檢查方式(包括體格檢查、影像學檢查、病理學檢查)
臨床檢查、影像學檢查和病理檢查這三方面的結果都出來以後,對乳腺腫塊應該有很全面細緻的評估了。
如果三方面檢查結果都認為乳腺腫塊是良性的,按照常規來篩查就可以了,也可以建議幾個月後重新評估。 在這期間,注意觀察腫塊的變化及有無新的腫塊,發現異常及時就診。有些良性腫瘤,雖然沒有癌變風險,但是由于位置、體積偏大或者應病人要求,也可能會手術切除。如果三方面檢查結果都認為是惡性的,或者影像結果不确定但病理明确診斷為惡性腫瘤時,下一步是更全面的針對癌症的評估,如果各方面結果不一緻,就要具體病例具體分析了。通常需要再次活檢或者手術切除。
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