很多女人在懷孕之後就會各種擔驚受怕，害怕孕期營養不夠影響到寶寶發育，又或者是害怕孕期的各種不良早孕反應等等。

胎心的速度是随着孕周的進展，逐漸變緩。胎心正常的範圍是110-160次/分之間。如果胎心長時間地持續快于160次/分，被認定為心動過速，反之如果長時間地持續低于110次/分，即被認定為心動過緩，過速或過緩都是胎心異常。懷孕多長時間沒有胎心懷孕以後咱們一般是在懷孕7周的時候，差不多49天左右進行B超檢查，就可以看到有胎心搏動了，有的能看到胎芽和胎心。如果說患者平時的月經周期是延長的35天或者40天來一次的這種月經周期，可能7周并不能看到胎芽胎心，那麼這種時候看不到胎心，那麼孕婦也不用太着急，咱們可以再進行一個一兩周的觀察，因為有的月經周期延長的話，她的受精卵着床時間也是後延。

所以說咱們在給予一兩個星期的生長時間再進行複查B超，如果說正常的胎兒觀察個一兩周胎心就慢慢可以看到了，如果這個過程中有出現有陰道異常的出血、腹痛，可能會提示比如說胚胎可能會發育不好，那麼我們更是要進行密切的一個B超，還有血HCG的監測。如果說等到後期通過腹部能夠監測到胎心，一般是在懷孕12周以後就可以進行腹部多普勒聽筒的監測，可以聽到胎心。

胎芽胎心最晚什麼時候會有胎芽胎心其實它是随着早孕的進展出現的，我們說如果月經周期是28-30天周期的女性，她的自然受孕的時間是在中期的排卵的時間，所以我們以這樣為例的情況下，一般六周左右就會出現胎芽。胎芽出現以後，大約在胎芽2-3mm的時候，就可以看到原始的心管的搏動。

有文獻來說，如果是有胎芽，但是一直沒有出現胎心，但是胎芽的長度長于7mm以上還沒有出現胎心的情況下，這個時候也顯示的胎心，就是胚胎的發育就不好了。但是一般的情況下胎芽2-3mm的情況，3-4mm的情況下都是能夠看到胎心的。

有的時候在臨床過程中可能，比如說六周還沒有看到胎芽胎心這個時候也有可能她受孕晚，所以這個時候可以一周以後再觀察。如果說她确定受孕的時間，但是到點沒有出現的情況下，那我們可能要跟孕婦去告知她的胚胎發育不良的這樣的一個可能性.這裡還要提到的一點是，如果在孕早期出現了胎停育的表現，那麼也要引起一定的注意。胎停是胚胎停止發育的簡稱。一般來講，在沒有超聲的時候我們無法去判斷胎兒停止發育的具體時間，但是有了超聲以後，在懷孕早期我們可以通過超聲以及抽血查HCG等等，可以去綜合的評判，這個胚胎到底發育的情況是什麼狀态。

如果說孕婦的血HCG進行性的升高，尤其是在早孕期間，兩三天就會上升一倍以上，而B超發現了宮腔内有胚胎，在6周以後胚胎會逐漸長大，甚至會看見胎芽，胎心搏動等等，這都提示胚胎發育正常。但如果說在監測的過程中血的HCG不升反而下降，而胚胎在做B超的時候，胚胎不長，原來有胎心現在沒有了，常常都提示胎兒在宮内停止了發育，這個時候我們就可以叫胎停。所謂胎停就是胎兒停止了發育，這個胚胎是注定要被排出體外的，要終止妊娠的。參考文獻：《研究産前、産時胎心監護對胎兒窘迫的診斷效果》，田豔茹，2021, 27(4)《胎心監護判讀與分娩結局的效果分析》，陳麗飛，母嬰世界，2021, (3)

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