中國高血壓人口有1.6----1.7億人，高血脂的有将1億多人，糖尿病患者達到9240萬人，超重或者肥胖症7000萬-----2億人，血脂異常的1.6億人，脂肪肝患者約1.2億人，平均每30秒就有一個人罹患癌症，平均每30秒就有一個人罹患糖尿病，平均每30秒，至少有一個人死于心腦血管疾病。

“救護車一響，一頭豬白養”……沒有人願意患大病，然而每個人患大病的機率卻是不确定的。一旦患了大病，無論花多少錢，大部分人都會去治療，由此帶來的高額醫療費用讓很多百姓無法承受。

中國保險行業協會與中國醫師協會共同定義過25種重大疾病，其中6種為必保大病，19種為可保大病，主要是由于這些疾病占到了重疾發病率的80%-90%左右。當然，在費率基本相同時，疾病種類越多越好了。下面一起來看看這25種重疾是哪些疾病。

一、惡性腫瘤：

指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明确診斷，臨床診斷屬于世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤範疇。

下列疾病不在保障範圍内：

（1） 原位癌；

（2） 相當于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病；

（3） 相當于Ann Arbor分期方案I期程度的何傑金氏病；

（4） 皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌）；

（5） TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；

（6） 感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

高發病人群：

1、具有家族遺傳因素的。尤其諸如乳腺癌、胃癌、腸癌、肝癌、食管癌等

2、有不良嗜好的人群。如長期吸煙的人群、酗酒者

3、某些與癌相關的慢性病。如長期患有慢性胃炎，後期可能會惡變。

4、職業易感人群。長期接觸化學品、受電磁輻射等人群，

治療康複費用：12-50萬

二、急性心肌梗塞

指因冠狀動脈阻塞導緻的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：

（1） 典型臨床表現，例如急性胸痛等；

（2） 新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；

（3） 心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動态性變化；

（4） 發病90天後，經檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數低于50%。

典型臨床表現：

(1)疼痛　當急性心肌梗塞發生時，最先出現的症狀是突發的胸骨後或心前區劇痛，多在半小時以上，可達數小時或數天，休息或含化硝酸甘油多不能緩解。病人常伴煩躁不安、大汗、恐懼或有瀕死感。

(2)胃腸道症狀　疼痛劇烈時常伴頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，腸脹氣也較多見，重症者可發生呃逆。

(3)全身症狀　一般在疼痛發生後24～48小時出現發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續約一周左右。

(4)心律失常　在發病的1～2周内，尤其在24小時内，75％～95％的病人出現各種心律失常，以室性心律失常最多見，房室傳導阻滞和束支傳導阻滞也較多見。可伴有乏力、頭暈、暈厥等症狀。

(5)低血壓和休克　疼痛時血壓下降常見，但未必是休克，并有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿少(每小時少于20ml)，反應遲鈍，甚至暈厥者則為休克表現。多發生于起病後數小時至1周内。

(6)心力衰竭　主要為急性左心室衰竭，表現為呼吸困難、咳嗽、紫绀、煩躁，重者可發生肺水腫，咳粉紅色泡沫痰等，随後可出現右心衰表現。而右室梗塞者一開始即為右心衰竭表現，伴血壓下降。

高危人群：

1、以往有冠心病者、心絞痛發病史

2、高血壓病史者

3、長期吸煙、飲酒者

4、高血脂和肥胖者

治療康複費用：10-50萬

三、 腦中風後遺症

指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導緻神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙，指疾病确診180天後，仍遺留下列一種或一種以上障礙：

（1） 一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；

（2） 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；

（3） 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

高危人群：

1、有腦血管疾病家族史

2、長期飲酒過量或生活不規律者

3、血壓外，高血脂、高血糖、肥胖人群者

治療康複費用：10-40萬

四、重大器官移植術或造血幹細胞移植術

重大器官移植術，指因相應器官功能衰竭，已經實施了腎髒、肝髒、心髒或肺髒的異體移植手術。

造血幹細胞移植術，指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤，已經實施了造血幹細胞（包括骨髓造血幹細胞、外周血造血幹細胞和臍血造血幹細胞）的異體移植手術。

可以這樣理解：

1、移植術必須是已經實施的

2、移植術必須是異體移植

3、必須是腎髒、肝髒、心髒或肺髒器官移植才能予以賠償

4、必須是骨髓造血幹細胞、外周血造血幹細胞和臍血造血幹細胞移植（通俗說法骨髓移植）才能予以賠償

治療、康複費用：移植費用7-50萬，術後每年2-5萬的抗排斥及康複費用

五、冠狀動脈搭橋術

冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）指為治療嚴重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障範圍内。冠心病通俗講就是心絞痛、心肌梗塞、心肌硬化等具體的症狀表現的統稱。

高危人群：

1. 高血壓、高血脂症、肥胖

2. 糖尿病以

3. 長期吸煙者等

治療康複費用：10-30萬元

六、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期）

指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒症期，經診斷後已經進行了至少90天的規律性透析治療或實施了腎髒移植手術。

尿毒症期： 表現為全身中毒症狀嚴重，多有大量水在體内儲留。表現為重度水腫，常伴有胸水和腹水。需依賴透析療法以維持生命。

高危人群：

1、糖尿病者

2、高血壓及心血管疾病患者

3、慢性腎髒病患者

治療康複費用：大約10萬元/年

七、多個肢體缺失

指因疾病或意外傷害導緻兩個或兩個以上肢體自腕關節或踝關節近端（靠近軀幹端）以上完全性斷離。

治療康複費用：假肢診療安裝費用10-40萬，每3-5年更換一次

八、急性或亞急性重症肝炎

指因肝炎病毒感染引起肝髒組織彌漫性壞死，導緻急性肝功能衰竭，且經血清學或病毒學檢查證實，并須滿足下列全部條件：

（1） 重度黃疸或黃疸迅速加重；

（2） 肝性腦病；

（3） B超或其它影像學檢查顯示肝髒體積急速萎縮；

（4） 肝功能指标進行性惡化。

高危人群： 慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝)病情容易反複的患者

治療康複費用：4-5萬/年

九、良性腦腫瘤

指腦的良性腫瘤，已經引起顱内壓增高，臨床表現為視神經乳頭水腫、精神症狀、癫痫及運動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，并須滿足下列至少一項條件：

（1） 實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術；

（2） 實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。

腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障範圍内。

腦囊腫 ，囊腫不長大不會影響健康，如果長大影響健康，應該盡快手術摘除。術後一般都可痊愈。

治療康複費用：5-25萬

十、慢性肝功能衰竭失代償期

指因慢性肝髒疾病導緻肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：

（1） 持續性黃疸；

（2） 腹水；

（3） 肝性腦病；

（4） 充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。

因酗酒或藥物濫用導緻的肝功能衰竭不在保障範圍内。

肝性腦病：

是嚴重肝病引起的，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。

脾功能亢進：

脾功能亢進（簡稱脾亢）是一種綜合征臨床表現為脾腫大、一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞相應增生，可經脾切除而緩解。本病經治療原發病後，部分病例臨床症狀可減輕，脾髒切除後，臨床症狀可以好轉。

治療康複費用：3-7萬/年，需要長期護理和護理治療

十一、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症

指因患腦炎或腦膜炎導緻的神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙，指疾病确診180 天後，仍遺留下列一種或一種以上障礙：

（1） 一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；

（2） 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；

（3） 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

治療康複費用：3-5萬的治療費用，每年2-5萬左右的護理費用

十二、深度昏迷

指因疾病或意外傷害導緻意識喪失,對外界刺激和體内需求均無反應,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級結果為5分或5分以下，且已經持續使用呼吸機及其它生命維持系統96小時以上。

因酗酒或藥物濫用導緻的深度昏迷不在保障範圍内。

格拉斯哥昏迷分級：

系對傷者的睜眼、言語和運動3個方面的反應進行記分，以總分表示意識狀态的級别。最高為15分，最低為3分，分數越低表明意識障礙程度越重，8分以下為昏迷。

治療康複費用：8-12萬/年，需要長期藥物和護理治療

十三、雙耳失聰

指因疾病或意外傷害導緻雙耳聽力永久不可逆性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下，平均聽阈大于90分貝，且經純音聽力測試、聲導抗檢測或聽覺誘發電位檢測等證實。

永久不可逆：指自疾病确診或意外傷害發生之日起，經過積極治療180天後，仍無法通過現有醫療手段恢複。

治療康複費用：安裝電子耳蝸費用在：20-40萬之間，每年維護費用1.5萬左右

十四、雙目失明

指因疾病或意外傷害導緻雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件：

（1） 眼球缺失或摘除；

（2） 矯正視力低于0.02（采用國際标準視力表，如果使用其它視力表應進行換算）；

（3） 視野半徑小于5度。

治療康複費用：8-20萬，角膜移植費用2-4萬元

十五、癱瘓

指因疾病或意外傷害導緻兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失，指疾病确診180天後或意外傷害發生180天後，每肢三大關節中的兩大關節仍然完全僵硬，或不能随意識活動。

治療康複費用：康複治療費用5-8萬/年

十六、心髒瓣膜手術

指為治療心髒瓣膜疾病，實際實施了開胸進行的心髒瓣膜置換或修複的手術。

高危人群：本病多發生于20～40歲青中年，其中2/3為女性，多有風濕熱史。

治療康複費用：10-25萬，需終身抗凝藥治療

十七、嚴重阿爾茨海默病

指因大腦進行性、不可逆性改變導緻智能嚴重衰退或喪失，臨床表現為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續受到他人監護。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

神經官能症和精神疾病不在保障範圍内。

嚴重阿爾茨海默病是我們通常所說的老年性癡呆症的一種。特點是發病年齡較早，起病隐襲，不易發現，智能衰退持續進行而無緩解。

記憶力、思維及其他認知功能皆因此受損。忘記自己的姓名和年齡，不認識親人。語言表達能力進一步退化之患者隻有自發言語，内容單調或反複發出不可理解的聲音，最終喪失語言功能。患者活動逐漸減少，并逐漸喪失行走能力，甚至不能站立，最終隻能終日卧床，大、小便失禁，晚期患者可原始反射等

高危人群：50 歲以上人群，女性略高于男性。年齡越高發病率越高

治療康複費用：5-8萬/年

十八、嚴重腦損傷

指因頭部遭受機械性外力，引起腦重要部位損傷，導緻神經系統永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實。神經系統永久性的功能障礙，指腦損傷180天後，仍遺留下列一種或一種以上障礙：

（1） 一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；

（2） 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；

（3） 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

治療康複費用：4-10萬/年

十九、嚴重帕金森病

是一種中樞神經系統的退行性疾病，臨床表現為震顫麻痹、共濟失調等。須滿足下列全部條件：

（1） 藥物治療無法控制病情；

（2） 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

繼發性帕金森綜合征不在保障範圍内。

震顫麻痹：是中年以後發病，以靜止性震顫、肌強直、運動徐緩為主要表現的一種常見的神經系統變性疾病

共濟失調：指肌力正常的情況下運動的協調障礙。肢體随意運動的幅度及協調發生紊亂，以及不能維持軀體姿勢和平衡。但不包括肢體輕度癱瘓時出現的協調障礙、眼肌麻痹所緻的随意運動偏斜，視覺障礙所緻的随意運動困難以及大腦病變引起的失用症。

繼發性帕金森綜合症：繼發性帕金森綜合症是臨床表現除了和帕金森病相同外，還會伴生如癫痫、偏癱、頭痛、共濟失調、眼球運動障礙、言語不清、體位性低血壓、癡呆等症狀。與嚴重帕金森病不同之處在于繼發性帕金森綜合症的病因明确，由中毒、感染、、服用抗精神病藥物、腦動脈硬化所緻。而且嚴重帕金森病和繼發性帕金森綜合症的預後和治療都不同。

高危人群：

1. 長期腦力勞動者

2. 動脈硬化患者

3. 有家族遺傳者

4. 長期有毒環境工作者

治療康複費用：5-10萬/年

二十、嚴重Ⅲ度燒傷

指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據《中國新九分法》計算。

治療康複費用：10-20萬，需多次手術治療

二十一、嚴重原發性肺動脈高壓

對不明原因的肺動脈壓力持續性增高，進行性發展而導緻的慢性疾病，已經造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心髒病學會心功能狀态分級IV級，且靜息狀态下肺動脈平均壓超過30mmHg。

高危人群：

1、30-40之間中年患者多，育齡婦女多

2、有家族性遺傳病者

治療康複費用：10-20萬/年，心髒移植及終身藥物治療

二十二、嚴重運動神經元病

是一組中樞神經系統運動神經元的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎縮症、進行性延髓麻痹症、原發性側索硬化症、肌萎縮性側索硬化症。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件。

進行性脊肌萎縮症： 症狀為一側或雙側手指逐漸無力、僵硬、手掌肌肉萎縮，形成爪型手，繼則前臂和上臂肌肉收縮力降低

進行性延髓麻痹症：

最初是舌肌運動易疲乏，後則有方語不清，吞咽困難，吞水是有嗆出。

原發性側索硬化症：

而呈雙下肢痙攣性癱瘓，肌張力增加，腱反射亢體，有病理反射出現，晚期有尿失禁。

肌萎縮性側索硬化症 ：

絕大多數在40歲以後得病随年齡的增高發病率有新增加，此病的特點是上運動神經元和下運動神經元都受損害，壞者雙上肢既有肌萎縮和肌肉震顫，雙下肢常見痙攣性癱瘓。如病變損及腦幹則同時有吞咽困難，構音不清，舌肌萎縮和無力，又有下颌反射亢進以及強哭和強笑等症狀

高危人群：長期高強度運動者

治療康複費用：6-15萬元/年

二十三、語言能力喪失

指因疾病或意外傷害導緻完全喪失語言能力，經過積極治療至少12個月（聲帶完全切除不受此時間限制），仍無法通過現有醫療手段恢複。

精神心理因素所緻的語言能力喪失不在保障範圍内。

治療康複費用：8-15萬，依據病因治療費不同

二十四、重型再生障礙性貧血

指因骨髓造血功能慢性持續性衰竭導緻的貧血、中性粒細胞減少及血小闆減少。須滿足下列全部條件：

（1） 骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結果支持診斷；

（2） 外周血象須具備以下三項條件：

① 中性粒細胞絕對值≤0.5×109/L ；

② 網織紅細胞＜1%；

③ 血小闆絕對值≤20×109/L。

高位人群：

1. 多見于青壯年，男性多于女性；

2. 病毒性肝炎患者

3. 長期在高毒環境工作者

治療康複費用：15-40萬，骨髓移植及長期藥物治療

二十五、主動脈手術

指為治療主動脈疾病，實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。

動脈内血管成形術不在保障範圍内。

治療康複費用：8-20萬元左右

不同年齡段的重疾發病率及終身的重疾發病率

寫到這裡，隻想說，我要出去鍛煉身體了。

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