“宮頸糜爛的前世今生，河南省人民醫院一病區

說起宮頸糜爛，已婚女士大概都不陌生，也是困擾大家的一大難題，錢不少花，罪不少受，效果也沒有特别好，關鍵是很多人談之色變，認為，宮頸糜爛和癌變是劃等号的。特别是在不正規的私立醫院更是放大他的危害，讓患者反複治療，苦不堪言，甚至影響到家庭的和諧。

一個淫雨霏霏的下午，李女士愁眉苦臉的來到我院婦科門診就診，她一臉擔憂地告訴醫生：“王主任，我之前在其他醫院體檢時醫生告訴我有宮頸糜爛，并且做了上藥、冷凍等一系列的治療，現在我想來看看我的宮頸糜爛好了沒。再不好，我都要崩潰了”王主任親切的讓她坐下，仔細的詢問了她有沒有白帶明顯增多，異味，下腹部不适等情況，邊安撫她緊張的情緒，邊給她講解“宮頸糜爛”的前世今生。

一提起“宮頸糜爛”這個詞彙，通常帶着強烈的畫面感及心理恐懼感，好好的宮頸怎麼就爛了呢？這是很多女性朋友常問的問題。

什麼是宮頸呢？宮頸就好像子宮的脖子，其較窄呈圓柱狀，位于子宮下部，陰道頂端，婦科檢查時，窺器撐開陰道可暴露檢查。宮頸的表面由很多上皮細胞組成，主要有兩種：一種是排列方式像魚鱗的上皮細胞，我們稱其為鱗狀上皮細胞，鱗狀上皮細胞組成的地盤叫做鱗狀上皮，主要在宮頸的外圍；另一種是排列方式像柱體的上皮細胞，我們稱其為柱狀上皮細胞，柱狀上皮細胞組成的地盤叫做柱狀上皮，主要在宮頸管内部。鱗狀上皮與柱狀上皮交界處為宮頸癌的好發部位。

實際上，“宮頸糜爛”這一診斷術語已不再恰當，早在10餘年前已被教科書所摒棄。目前已明确“宮頸糜爛”并不是宮頸真性糜爛，而是宮頸糜爛樣改變。而宮頸糜爛樣改變包括育齡婦女雌激素水平影響出現的生理性柱狀上皮異位、宮頸鱗狀上皮内病變，甚至早期的宮頸癌也表現為宮頸糜爛樣改變。總之，宮頸糜爛樣改變與宮頸癌并無因果關系，宮頸糜爛樣改變不一定是宮頸癌，而宮頸癌也不一定就有宮頸糜爛樣改變。

那麼宮頸糜爛樣改變需要治療嗎？宮頸糜爛樣改變的患者需進行宮頸排癌檢查即宮頸細胞學檢查及HPV檢測，如有異常，還要做陰道鏡及宮頸活組織檢查來明确是生理性柱狀上皮異位還是宮頸鱗狀上皮内病變。這是很重要的。

首先生理性柱狀上皮異位，就像女生都會來例假一樣，是宮頸的一個正常生理現象。是育齡期婦女雌激素作用所緻，是不需治療的，随着年齡的增長，雌激素水平減退，異位的柱狀上皮會自然的退回宮頸管内。所以不用談“爛”色變。

另外宮頸鱗狀上皮内病變是需要治療的，低級别的宮頸鱗狀上皮内病變經過抗病毒治療後60%的病人會自然消退，而病變進展的和高級别的鱗狀上皮内病變則是需要積極治療的。因為高級别鱗狀上皮内病變可發展為宮頸癌的。

李女士：王主任，聽了您的講解，我真是豁然開朗，像我這樣無症狀、無病毒及病原體感染的“宮頸糜爛”原來是不需要治療的啊！

說到這裡，大家對“宮頸糜爛樣改變”一定有了全新的認識，它并不可怕，重要的是要進行規範的診療，定期的宮頸排癌檢查，對宮頸鱗狀上皮内病變早發現，早治療，将宮頸癌扼殺在萌芽狀态。而這一過程河南省人民醫院婦科将會一直陪在您的左右，為您的健康保駕護航。

（圖片轉自網絡，如有侵權敬請聯系）

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