大家好，我是一名内科醫生，要說悲歡離合，恐怕要數醫院看的最多了。當我們身體健健康康、從不踏進醫院半步時可能很難切身的體會到那種疾病纏身以及疾病所帶來的肉體上、心精神上、心理上的痛苦。這就讓我不得不提起一個特殊的群體，即塵肺患者。我可以這麼告訴大家，基本上患上這個職業病的都是因為負擔重、條件拮據的家庭，不少都是家裡的頂梁柱。因為這類工作往往會給出高報酬，以至于不少人會選擇用健康來換取不對等的财富回報，今天我就來為大家揭曉這一神秘的面紗。

●筆者有一個同學就在一個職業病醫院上班，曾實地看過類似病人，所以對于這類職業病患者或多或少都了解一些。今天我要講的是一對塵肺多年的夫妻，他們生了多個兒女。毫無疑問，在自身沒有什麼技術、文化、特殊技能的情況下想要養家糊口隻能靠“體力勞動”，所以他們早早的就在礦上上班，這種工作環境粉塵是非常大的，當你的身體還耐受的情況下可能感覺和普通的工種沒有什麼區别，但事物都有一個從量變到達質變的過程。

●這對夫妻從事這項工作接近20來年，把兒女供養長大後就被診斷了出來。所以這個工作也沒做了，由于肺纖維化比較嚴重，所以長年住在那個醫院裡。這個是職業病，所以醫療費用報銷還是很多的，基本無需自己掏出多少錢，我依稀記得他們每天必吃的藥就是漢防己甲素片和百令膠囊。和他們聊天中看到最多的可能就是後悔吧，但是又無可奈何。現在隻要天氣變化或者稍微活動一下或就會氣急的很厲害，壓根不能上樓梯，因為根本喘不過氣來，早上起來咳嗽的會很厲害，如果問他們最想要的是什麼，那應該是一個健康的“肺髒”吧。

●我國目前有累計超過87萬的塵肺病患者，有着全世界嚴峻的塵肺病現況。究竟何為塵肺呢？它是由于肺内長期吸入大量生産性粉塵，導緻肺組織不斷的纖維化，呼吸系統的功能受到損害，影響通氣、換氣功能，進而導緻全身性疾病。

●塵肺可以說是我國發病最多、危害最嚴重的職業病了，每年的新發病例可以占到各類職業病總病例數的70%左右，但這麼多年過去了，仍未找到能夠逆轉塵肺的治療方法，臨床上仍是以藥物治療、肺灌洗治療、肺移植、康複治療多見。

肺泡示意圖

●首先要談到的其實就是塵肺的篩查以及早期診斷，但是開篇我就和大家 談到，我們的肺代償能力是很強的，所以塵肺病在早期難以發現明顯的臨床症狀，它是一種潛伏期很長的慢性疾病。如果當影像學提示異常時，大部分的塵肺患者往往已經出現比較嚴重的不可逆損傷，許多的治療方案無法開展，往往隻能對症治療，以緻生存時間縮短。

●如氣短，這是該類病人最早出現的主要症狀，而且還會随着疾病的進展也逐步加重，到晚期的時候可能平躺在床上都會感覺到不舒服，等你躺着也不是，站着也不是，坐着也不是時才是真正的痛苦；如咳嗽、胸痛、咯血常會一種或者多種伴随着一起。

●注意了，這類塵肺病人由于患病後容易出現免疫力降低，營養不良等并發症，所以很容易并發肺結核以及其他的呼吸系統疾病，如上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管肺炎等，這些疾病的發生率會比普通人群高得多。塵肺病之所以痛苦，出現氣短、胸痛、胸悶等不适這一切的根源都是“肺組織彌漫性纖維化”造成的，所以一旦形成了纖維化那是無法逆轉的，因此截至目前塵肺仍無特效藥物可以被徹底治愈。

影像學表現

關于診斷方面在這我就不過多贅述了，一方面我不是呼吸科的專科醫生，另外該疾病的診斷需具有職業病診斷的醫院才可确診，而且有自己的一套标準化流程，我寫作該文的主要目的就是提醒有類似工種的朋友們一定要注意多關注自己的身體。俗話說的好，車到山前必有路，人的一生健康才是最大的财富，年輕時用身體換錢那老了可能還是要用錢來換身體，得不償失。

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