為什麼這兩個病情會讓醫生特别頭疼呢？因為會有太多的問題誘發患者出現發熱，也有太多的問題會誘發患者出現腹痛，單純聊腹痛就可以寫一本書了，即使是一個大家認為比較簡單的胃痛，對于醫生來講，需要考慮是否有胃炎、反流性食管炎，是否有胃潰瘍、胃癌或者是闌尾炎等很多的可能。

胃痛主要的位置是左上腹、上腹部和劍突下，很多朋友不知道劍突下屬是哪個位置，下圖就是，這是很多胃痛患者腹痛的位置，很多人經常用燒心來形容，覺得這個位置是心口窩，其實這個位置距離心髒雖然不遠，但還是有點距離。

胃痛與膽囊疼痛，還是有一些可以鑒别的地方。常見的膽囊和胃部疼痛的範圍不太一樣；很多胃部疼痛的患者往往是在飲酒或者是吃了一些辛辣性的食物，比如圓蔥、辣椒或者是大蒜後出現，如果有胃潰瘍的患者，往往會在進食以後出現明顯的胃部疼痛；有很多有十二指腸潰瘍的朋友也會出現胃部的不适，但是往往會在夜間空腹的時候出現疼痛。

大家都聽說過肝膽相照的吧，肝在我們身體的右邊，膽自然也就在我們身體的右邊，肝髒和膽囊的距離是非常近的，通常情況下膽囊疼痛的範圍在右側上腹部，另外還會牽扯到右側的背部以及肩膀保持疼痛，下面這兩張圖片是常見的膽囊疼痛的範圍。

膽囊疼痛有一些特點，比如肚子比較大的患者，久坐以後會壓迫到膽囊，出現膽囊區的疼痛，有一些患者久站之後也會出現在膽囊疼痛；另外很多患者油膩食物以後會導緻明顯的膽囊區疼痛，以前我們通常告訴患者，早上起來吃兩個油泡蛋，觀察是否誘發腹痛，來判斷是否存在膽囊炎（土辦法），原因是進食油膩食物會刺激膽囊分泌的膽汁，有膽囊炎或者是膽囊結石等問題會誘發疼痛。

另外也教大家一個小竅門，大家可以檢測一下自己是否存在膽囊的問題，這是一個簡單的查體，叫做墨菲實驗。一般情況下需要平卧，由醫生來進行查體，但是大家也可以自行用右手按壓膽囊的部位，觀察是否出現疼痛，初步的判斷一下是否存在着膽囊問題。做這個墨菲實驗的時候，大家要找到肋骨的外緣，在肋骨外圓的中份，也就是膽囊的體表投影點進行按壓。位置非常好找，下圖當中顯示的也比較清晰，另外朋友們在進行自檢的時候，手指摁壓的程度要比較深，同時要做鼓肚子這個動作，也就是說我們通過鼓肚子把膽囊送到手指擠壓的部位，觀察是否誘發疼痛，如果出現了明顯的疼痛，那麼建議要到醫院進行腹部的彩超檢查，但是一定要記得空腹！

腹部的問題永遠都不是那麼的簡單，因為很多腹部髒器的疼痛會有牽扯痛，會有疼痛範圍的不固定，有時症狀之間會互相掩蓋，這是比較令人讨厭的地方。

對于胃部和膽囊疼痛具體疼痛位置的鑒别，一些小細節已經在文章當有了一些簡單的介紹，如果您還有疑惑的地方可以在下方留言，另外建議如果頻繁的出現胃痛以及膽囊疼痛，應該進行彩超或者是胃鏡的檢查，千萬不要延誤病情。

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