《黃帝内經·素問·六節藏象論篇》中說“謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹道如法，長有天命”。意思是謹慎地調和五味，會使骨骼強健，筋脈柔和，氣血通暢，腠理緻密，這樣骨氣就精強有力。所以，重視養生之道，并且依照正确的方法加以實行，就會長期保有天賦的生命力。

骨、筋皆屬中醫五體（筋、脈、肉、皮、骨）。五體既與髒腑經絡的機能狀态密切相關，又與五髒有着特定的聯系。《黃帝内經·素問·宣明五氣》謂：“五髒所主，心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨”。

骨

骨，泛指人體的骨骼。骨具有貯藏骨髓，支持形體和保護内髒的功能。

解剖形态

中醫學遠在《内經》時代，就對骨骼的解剖和功能有比較詳細的記載。如《靈樞·骨度》對人體骨骼的長短、大小、廣狹等均有較為正确的描述。宋代《洗冤錄》中所記載的人體骨骼名稱和數量，與現代解剖學基本相符。

生理功能

貯藏骨髓：“骨者，髓之府”（《素問·脈要精微論》）。骨為髓府，髓藏骨中，所以說骨有貯藏骨髓的作用。骨髓能充養骨骼。骨的生長、發育和骨質的堅脆等都與髓的盈虧有關。骨髓充盈，骨骼得養，則骨骼剛健。反之，會出現骨的生長發育和骨質的異常變化。

支持形體：骨具堅剛之性，為人身之支架，能支持形體，保護髒腑，故雲：“骨為幹”（《靈樞·經脈》）。人體以骨骼為主幹，骨支撐身形，使人體維持一定的形态，并防衛外力對内髒的損傷，從而發揮保護作用。骨所以能支持形體，實賴于骨髓之營養，骨得髓養，才能維持其堅韌剛強之性。若精髓虧損，骨失所養，則會出現不能久立，行則振掉之候。

主管運動：骨是人體運動系統的重要組成部分。肌肉和筋的收縮弛張，促使關節屈伸或旋轉，從而表現為軀體的運動。在運動過程中，骨及由骨組成的關節起到了支點和支撐并具體實施動作等重要作用。所以一切運動都離不開骨骼的作用。

與髒腑的關系

腎主骨：因為腎藏精，精生髓而髓又能養骨，所以骨骼的生理功能與腎精有密切關系。髓藏于骨骼之中，稱為骨髓。腎精充足，則骨髓充盈，骨骼得到骨髓的滋養，才能強勁堅固。總之，腎精具有促進骨骼的生長、發育、修複的作用，故稱“腎主骨”。如果腎精虛少，骨髓空虛，就出現骨骼軟弱無力，甚至骨骼發育障礙。所以小兒鹵門遲閉、骨軟無力，以及老年人的骨質脆弱、易于骨折等均與腎精不足有關。

齒為骨之餘，齒與骨同出一源，也是由腎精所充養，故曰：“齒者，腎之标，骨之本也”（《雜病源流犀燭》）。牙齒的生長、脫落與腎精的盛衰有密切關系。所以，小兒牙齒生長遲緩，成人牙齒松動或早期脫落，都是腎精不足的表現，常用補益腎精的方法治療，每多獲效。

奇經與骨：脊即脊椎，由頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨組成。脊内有督脈，“督脈者，起于下極之俞，并于脊裡，上至風府，人屬于腦”（《難經·二十八難》）。故“督脈為病，脊強反折”（《素問·骨空論》），“督脈之為病，脊強而厥”（《難經·二十九難》）。所以，奇經之督脈與骨有密切關系。臨床上，補益督脈之品可以治療骨骼特别是脊骨之病。

筋

筋，在五體中指肌腱和韌帶。筋性堅韌剛勁，對骨節肌肉等運動器官有約束和保護作用。在經絡學說中，筋為經筋之簡稱。

解剖形态

筋是聯結肌肉、骨和關節的一種堅韌剛勁的組織，為大筋、小筋、筋膜的統稱。附于骨節者為筋，筋之較粗大者為大筋，較細小者為小筋，包于肌腱外者稱為筋膜。諸筋會聚所成的大筋又稱宗筋。“宗筋弛緩，發為筋痿”（《素問·痿論》）。宗筋的另一含義特指陰莖，宗筋聚于前陰，故常以宗筋代指陰莖或睾丸。膝為諸筋會集之處，故稱“膝為筋之府”（《靈樞·經筋》）。

生理功能

連結骨節：筋附于骨而聚于關節，“諸筋者，皆屬于節”（《素問·五髒生成論》），“諸筋從骨……連續纏固，手所以能攝，足所以能步，凡厥運動，罔不順從”《聖濟總錄·傷折門》。筋連結骨節肌肉，不僅加強了關節的穩固性，而且還有保護和輔助肌肉活動的作用。故曰：“筋者，周布四肢百節，聯絡而束縛之”（《風勞臌膈四大證治》）。

協助運動：人體的運動系統是由骨、骨連結和骨骼肌三部分組成的。筋附着于骨節間，起到了骨連結的作用，維持着肢體關節的屈伸轉側，運動自如。肢體關節的運動，除肌肉的舒縮外，筋在肌肉、骨節之間的協同作用也是很重要的。故曰：“宗筋主束骨而利機關也”（《素問·痿論》），“機關縱緩，筋脈不收，故四肢不用也”（《聖濟總錄·諸風門》）。

與髒腑的關系

肝主筋：“肝主筋”（《素問·宣明五氣篇》）、“肝主身之筋膜”（《素問·痿論》）。筋束骨，系于關節，維持正常的屈伸運動，須賴肝血的濡養。肝血充足則筋力勁強，關節屈伸有力而靈活，肝血虛衰則筋力疲憊，屈伸困難。肝體陰而用陽，故筋的功能與肝陰肝血的關系尤為密切。

所謂“筋屬肝木，得血以養之，則和柔而不拘急”（《風勞臌膈四大證治》）。肝血充盛，使肢體的筋和筋膜得到充分的濡養，維持其堅韌剛強之性，肢體關節才能運動靈活，強健有力。若肝的陰血虧損，不能供給筋和筋膜以充足的營養，則筋的活動能力就會減退。當年老體衰，肝血衰少時，筋膜失其所養，故動作遲鈍、運動失靈。在病理情況下，許多筋的病變都與肝的功能有關。如肝血不足，血不養筋，則可出現肢體麻木、屈伸不利、筋脈拘急、手足震顫等症狀。若熱邪熾盛，燔灼肝之陰血，則可發生四肢抽搐、手足震顫、牙關緊閉、角弓反張等肝風内動之證。

脾胃與筋：“食氣入胃。散精于肝，淫氣于筋”（《素問·經脈别論》）。人以水谷為本，脾胃為水谷之海，氣血生化之源。脾胃健旺，化源充足，氣血充盈，則肝有所滋，筋有所養。所以，筋與脾胃也有密切關系。若脾被濕困，或脾胃虛弱，化源不足，筋失所養，可緻肢體軟弱無力，甚則痿廢不用。

因此，筋骨系統正常、經絡氣血流暢是身體健康的重要基礎。

在中醫理論看來，四季之時均有誘發筋骨病複發的因素。各個季節的誘發因素不同，護養的措施也有所不同。秋冬降溫風瑟瑟，需注意防寒保暖；春天風大雨綿綿，需注意防風防濕。

那麼，炎炎夏日，我們又該如何養護筋骨，避免慢性筋骨病的發作？今天廣東省名中醫、廣州中醫藥大學教授林定坤為大家送來一份夏季養護筋骨指南。

夏季養護筋骨的要點

防暑濕

進入夏季後氣溫漸漸升高，地表的濕氣受熱蒸騰向上，又以降雨的形式回落大地，并再次受熱蒸騰上升，循環往複。因此，夏季是全年之中降雨量最多的時節，且大多來得突然，去得迅速，在嶺南地區、沿海地區這一現象尤為明顯。

由于夏季氣溫高、雨水多的氣候特點，“暑”、“濕”也就成為了我們在夏季最需要防範的兩個“外邪”。自然環境加上人為因素，就很容易導緻“暑濕”侵襲，影響我們的健康。

暑濕侵襲人體的危害

影響人體整體的氣血運行

濕邪入侵，首先會影響人體整體的氣血運行，表現為易疲倦、頭昏沉、睡不醒等狀态，如果大家有以上的感受，就可能是體内濕氣已經積累到一定程度了。

影響脾胃運化

若濕氣繼續積累加重，在髒腑主要影響脾胃運化功能，表現為沒食欲、消化功能變差、大便粘膩，嚴重的還會出現皮膚瘙癢、濕疹、腳氣等表現。

誘發慢性筋骨病複發

在中醫理論中，“脾主肌肉”，在内的濕邪影響脾胃運化功能，亦會導緻肌肉失去正常的濡養，從而出現一系列症狀。比如肌肉的酸脹不适、關節疼痛、腰背酸痛等，嚴重的甚至會出現下肢浮腫；或誘使關節炎、關節滑膜炎、頸腰椎椎間盤突出等疾病的複發。

如何有效防暑濕？

炎炎夏日，我們該如何預防濕邪入侵自己的體内？衣食住行，方方面面都有講究！

穿衣：清涼同時，勿忘适度保暖

夏季氣候炎熱，尤其是南方地區，人們外出多愛穿着短袖短褲，露出頸肩部和膝關節等部位，甚至有露臍、露腰和露肚子等。裸露的區域也因此而失去了衣服的覆蓋保護，環境中的風、寒、濕等邪氣得以直接侵襲體表，如果恰好遇上機體正氣虛弱，則更易趁虛而入，導緻發病。

因此，我們在追求衣着清涼的同時，還要注意溫差，适度保暖，例如在空調房中穿有領的衣服保護頸肩、少穿露臍裝，避免腹部受涼等。

飲食：少吃生冷，健脾祛濕

過多飲食冰冷會傷及脾胃，使脾胃運化功能下降，導緻水濕滞留在體内不能排出。另一方面，脾負責我們體内的水谷精微（營養物質）和水濕，脾胃功能失常也會産生内濕。二者相互作用下，會對我們的脾胃健康造成傷害。

因此，即便在炎炎夏日，我們也要适當管住口，切莫過度貪涼飲冷。在飲食上，應以健脾祛濕、舒筋活絡為原則，可在日常煲湯的湯料或是食膳中加入一些健脾化濕、強筋壯骨的藥材。如薏米，白扁豆，荷葉，車前草，蘆根、土茯苓，千斤拔，牛大力，赤小豆，芡實，砂仁等。

經常食用此類藥膳，可以達到祛除暑濕，舒筋健脾的功效。

居住：空調有風險，冷熱需警惕

随着氣溫不斷攀升，大家也越來越離不開空調，幾乎所有的室内都會配備空調。涼風雖舒适，但不注意保暖，時間一長，就容易在空調房中受寒，尤其是在炎熱室外直接進入到室内低溫之中的瞬間，毛孔仍處于擴張的狀态，體表正氣亦随汗出而耗損，身體便會因瞬間的抵禦能力不足，容易受到風寒的侵襲。

因此，我們在室内開空調時，同樣要做好“防風”、“防寒”等措施。

出行：随身帶傘，及時擦幹

夏季雨水充足且來去匆匆，在戶外行走和活動時，要注意随身攜帶雨傘，以備不時之需。

當不慎被雨水淋濕時，即便隻是被淋濕了少許，也要注意及時擦幹，勿要貪圖省事，避免濕氣長時間附着于體表，為濕氣侵襲體内提供機會。■

【來源：本文内容綜合整理自林定坤工作室微信公衆号、《中醫基礎理論》教材，醫學指導：林定坤 廣東省名中醫、廣東省中醫院大骨科主任 主任醫師 廣州中醫藥大學教授 博士生導師】

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!