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速治帶狀疱疹的辦法

健康 更新时间:2025-01-02 07:50:42

速治帶狀疱疹的辦法(再議帶狀疱疹的治療)1

帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒感染引起,發病率呈顯著上升趨勢,在門診幾乎天天都可以看到。雖然本病呈自限性,極少危及生命;但部分患者,特别是老年人,容易并發後遺神經痛、局部奇癢;還具有傳染性,可複發,甚至全身播散。早診斷、及時規範治療,十分重要。

速治帶狀疱疹的辦法(再議帶狀疱疹的治療)2

目前抗疱疹病毒唯一肯定有效的藥物是阿昔洛韋及其衍生物,如伐昔洛韋、泛昔洛韋和噴昔洛韋,且治療越早越好,盡量在皮損形成後72小時内進行。病程超過1周的患者,接受抗病毒治療,多無價值;已形成後遺神經痛時,也已無必要。常有病人要求輸液或住院,其實口服藥物達到了足夠的劑量,使用适當的療程,可滿足臨床需要。通常口服伐昔洛韋需每次1 g,每日3次,連續7 ~ 10天,或皮疹結痂即可,沒必要超過10天。

速治帶狀疱疹的辦法(再議帶狀疱疹的治療)3

有效緩解疼痛,是治療帶狀疱疹的重要環節。可在疾病急性期較早應用抑制中樞神經系統興奮性藥物,如多慮平、阿米替林、加巴噴丁、普瑞巴林等,比單純止痛藥更有益。疼痛部位的局部治療如外用藥、局部藥物封閉、手術幹預等,療效有限。有些病人,認為能忍就不吃藥;但這類藥物,有利于糾正神經敏感化,減少後遺神經痛的發生。

速治帶狀疱疹的辦法(再議帶狀疱疹的治療)4

帶狀疱疹發病多是因為機體免疫功能下降,因而有病人要求使用一些免疫調節劑如幹擾素、卡介苗等,期望能提高免疫功能,但尚缺乏臨床有效證據;濫用免疫調節劑,不僅無明确療效,還有可能産生不良反應,并增加經濟負擔。常規使用神經營養藥,如維生素B1、維生素B12等,也非十分必要。

速治帶狀疱疹的辦法(再議帶狀疱疹的治療)5

糖皮質激素有利于減輕炎症水腫等神經病理改變,如無明顯禁忌證,在強有力的抗病毒治療前提下,對50歲以上患者,皮損較重,疼痛明顯,特别是頭面部帶狀疱疹,伴聽力障礙或面癱時,可每天給予潑尼松30 ~ 40 mg,分2 ~ 3次口服,以後每7天減量10 mg,3周為1個療程。但不用于皮損已發生潰爛、繼發感染或伴嚴重糖尿病、高血壓等患者。

速治帶狀疱疹的辦法(再議帶狀疱疹的治療)6

有病人怕“發物”引發疼痛、皮損難愈,雞鴨肉魚、牛奶雞蛋等都不吃,每天隻吃點稀飯,幾天下來,消瘦好多斤,這顯然不正确。此外,要注意局部護理,防止水疱破潰、創面繼發感染;滲出較多時,不可塗抹過厚的外用乳膏及濃稠的爐甘石洗劑。皮損幹燥後,要注意保持濕潤,不讓其幹燥、脫皮。


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