腳汗多、有臭味一定是腳氣嗎？
首先要說的是，答案是否定的。
腳氣，臨床上又叫“足癬”，是一種淺部真菌感染性疾病，主要累及角質層。腳汗多容易引起腳氣，但并不等同于腳氣。
在臨床上，我們将腳氣分為四個類型：
1.水疱型：急性期表現，瘙癢最為劇烈；
2.鱗屑型：最常見，表現為點狀的脫屑，以足底為主；
3.角化過度型：常見于慢性足癬患者，特别是足跟處角質層增厚明顯，有時甚至伴有皲裂；
4.浸漬糜爛型：主要表現為趾間發白、浸漬、破潰，易繼發細菌感染，引起淋巴管炎。
從以上情況來看，腳氣的診斷還是要看皮疹的臨床表現，但确診的話還是考慮實驗室檢查，我們可以通過皮膚刮片來判斷，即取可疑部位的皮屑，顯微鏡下觀察看是否有菌絲或孢子（免疫熒光檢查更為直觀、迅速），也可以同時做真菌培養，任何一項真菌陽性，均可确診。
因此，腳汗多、有臭味不一定是腳氣。那麼，到底什麼原因引起的腳汗多、有臭味呢？
其實原理跟腋臭有些類似，主要還是要從足部汗腺的分布來說起。人類有3種汗腺，分别為小汗腺、頂分泌腺和頂分泌小汗腺。小汗腺可以導緻多汗，而小汗腺主要功能是調節體溫，通過小汗腺汗液蒸發來降低體溫。小汗腺遍布全身，但手掌、足底和腋下數量分布最多，而手掌和足底出汗容易受情緒調節，人緊張或激動時，經常會出現手足多汗。
所以回到題目上來，由于多種原因（不透氣鞋、劇烈運動、情緒激動）導緻足部小汗腺分泌增多，而密閉、潮熱的環境容易導緻細菌滋生，同時汗液裡會有很多代謝産物，細菌會分解這些産物而産生氨，它就是異味或臭味的元兇。
根據以上情況，針對以上情況，腳汗多、有臭味的治療原則主要還是避免誘因、止汗等治療
1.支持性療法：勤換鞋襪，必要時也可以使用吸濕鞋墊和粉劑。避免穿不透氣鞋子，棉襪、羊毛襪或其他吸濕排汗襪可能會有好處。
2.使用止汗劑：比較容易獲得，比如阿托品溶液或一些鋁劑。
3.肉毒素注射：可以調節神經肌肉的傳導，減少出汗，一般1-2周顯效，可持續6個月，因此需要定期注射。
4.其他的包括口服抗膽堿藥物，但國内應用不多。也有手術治療，但因存在一定的創傷，也可能出現其他部位代償性出汗增多，所以臨床應用也不多。
因此，遇到腳汗多、有臭味的人，不能直接定性為腳氣，也可能是多汗症，或者好久沒有換鞋襪了等。或者出現了可以皮疹，自己無法判斷的，可以咨詢專業的皮膚科醫生哦。
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