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得了膽囊結石必須手術嗎

圖文 更新时间:2025-01-27 12:03:38

許多老年人因為腹脹、惡心、食欲差去醫院檢查,發現有膽囊結石。還有一些人本身沒有任何症狀,僅僅在體檢時才發現有膽結石。膽石症是臨床的常見病和多發病,是指膽道系統包括膽囊膽管内發生結石的疾病。其成分由膽固醇、膽紅素、鈣鹽及混合型結石等所組成。臨床表現取決于結石的部位與大小,大多無臨床症狀,或僅有輕度上腹或右上腹不适、隐痛、嗳氣、腹脹、大便不暢或便溏等症狀。通常飲酒、飽餐或油膩食物、受涼和勞累是常見的誘因。

得了膽囊結石必須手術嗎(發現膽囊結石需要手術麼)1

膽囊結石

按結石發生部位不同,可分為膽囊結石、肝外膽管結石和肝内膽管結石。按病情的急緩,分為發作期和緩解期(包括無症狀的膽石症)。當膽囊炎急性發作時,應及時去醫院就診。而對于緩解期(包括無症狀膽石症)的患者,主要是控制飲食,限制攝入脂肪、膽固醇過多的食物;或口服溶石藥物等内科保守治療,密切觀察和随診。溶解膽固醇結石的藥物有:鵝去氧膽酸,劑量為每日12~15mg/kg,不良反應有腹瀉與肝細胞損傷。熊去氧膽酸,除了具有鵝去氧膽酸的溶石作用,還可以抑制小腸吸收膽固醇,降低膽汁中膽固醇的分泌,而且不良反應較鵝去氧膽酸少。每日劑量為8~10mg/ kg,療程12~24個月,成功溶石後繼續治療6個月。若治療後,膽石的體積未見減小者,應停止治療。溶石藥物隻對膽固醇結石有效,且停藥後容易複發。

得了膽囊結石必須手術嗎(發現膽囊結石需要手術麼)2

膽囊結石

對于症狀反複發作或腹部超聲顯示膽囊壁顯著增厚(>0.4mm)或膽囊明顯萎縮者,應行手術切除膽囊以根治。近來多推行保膽取石術,可有效減少膽囊切除綜合征,減少因膽囊切除引起的膽管損傷的發生率,但術後膽囊結石具有一定的複發率。對于無症狀性膽囊結石,是否手術應以結石大小為判斷标準,結石直徑>2cm 者,應當手術以防癌變。手術方式可根據病情選擇開腹或腹腔鏡下膽囊切術。

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