尿毒症患者透析後生活質量會好嗎?“想唱戲就唱戲，想玩就玩，我會嚴格控制飲食，但不把自己當病人”交談中，根本看不出嚴女士是一位已經規律透析30年的尿毒症患者5月18日，江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院)舉辦了一場尿毒症患者透析三十載經驗分享會，為大家分享透析的心路曆程、透析患者長期生存的經驗心得，下面我們就來聊聊關于尿毒症患者透析後生活質量會好嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!

尿毒症患者透析後生活質量會好嗎

“想唱戲就唱戲，想玩就玩，我會嚴格控制飲食，但不把自己當病人！”交談中，根本看不出嚴女士是一位已經規律透析30年的尿毒症患者。5月18日，江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院)舉辦了一場尿毒症患者透析三十載經驗分享會，為大家分享透析的心路曆程、透析患者長期生存的經驗心得。

市民嚴女士今年已經56歲。1992年，當時懷孕6個月的她查出患有尿毒症，小孩出生之後，便開始她長達30年的透析生活。“很多年前，透析過程對我來說非常痛苦，過程中也經常嘔吐、過敏、低血壓，搶救那是經常發生的事，每次透析都像是在鬼門關走了一趟！”嚴女士說，但醫療技術的進步、自己心态的改變，以及對限制飲食的堅持，都對自己的病情控制有莫大的幫助。

在江蘇省人民醫院腎内科主任毛慧娟教授看來，尿毒症患者生存時間長、生活質量高，除了先進的透析技術和精湛的醫術之外，更離不開患者極為嚴格的自我管理和自律，這是一個共性。“因為尿毒症患者尿液無法排出，病人吃進去的每一口食物都會有水分。如果沒有控制好，體重增長過多，就會加重心髒負擔，久之導緻心髒肥大、心力衰竭。”毛慧娟告訴記者，患者首先要嚴格控制液體攝入，如果患者透析完的體重是50公斤，下次再來時不應該超過52公斤，但有些不自律的患者可能會長到54公斤，那多出來的體重就是水而不是脂肪。

透析可以部分代替患者的腎功能，但随着生存時間的拉長，尤其是透析10年、20年的病人，因為鈣磷代謝的紊亂會出現繼發性甲狀旁腺功能亢進，表現為骨痛，甚至腰椎發生壓縮性骨折，是尿毒症的一個長期并發症。這一點在嚴女士身上也有體現，嚴女士的身高也因此從原本的163cm變成了現在的150cm左右。但是幾年前她做了甲狀腺切除手術，不分泌甲狀旁腺激素，對骨骼破壞也大幅減少，身高也沒有再明顯下降。

對于尿毒症患者來說，除了每周保證至少12小時的透析之外，也要定期檢測身體的各項指标變化。“首先建議患者居家時每天稱量體重，防止體重增長過多，兩次透析間期體重增長不要超過幹體重的4%；其次，尿毒症患者因尿量減少或無尿，不能通過尿排除鉀，容易導緻高鉀血症，就會出現肌肉無力、麻痹、心律失常，嚴重時可導緻心跳驟停。因此在日常生活中盡量不食用含鉀高的食物，如桂圓幹、紅棗、榴蓮、桃子、香蕉、橙子等。”毛慧娟說。

此外，高磷血症是血管鈣化的重要因素，也是導緻尿毒症患者死亡的危險因素，日常生活中應限制堅果、動物内髒、肉湯、飲料、加工食品等含磷高的食物的攝入。“食用肉制品時也要先焯水，去掉食物中部分的磷、鉀等物質。”毛慧娟還提醒，有些患者盡管經過充分透析和超濾，血壓仍然持續升高，那就需要使用藥物控制，同時，每天監測血壓至少兩次并做好記錄，以方便在就醫時給醫生提供參考。

在需要血透的尿毒症患者中，慢性腎炎發展到中後期是一個常見的病因，早期的慢性腎炎患者應該注意不要過度勞累、控制飲食，防止病情惡化。此外，糖尿病、高血壓、肥胖等代謝性疾病的高發，也讓腎功能衰竭患者的數量不斷攀升。“這些病人當中，往往發病年齡會更晚一些，其他器官的并發症也更多一些，這時候就要關注到腎髒。” 毛慧娟舉例，不要認為糖尿病就是管理血糖，可能尿微量白蛋白出現的時候，就要積極幹預，在選用降壓藥或者降糖藥的時候，要兼顧到腎髒。“常規的腎髒病篩查非常重要。”（記者 許倩倩）

來源： 揚子晚報

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