鈣化，這兩個字對于絕大多數有甲狀腺結節的人來說，都是充滿疑問的，可能還有些害怕。
鈣化，是什麼？代表良性還是惡性？
如果結節内有鈣化，B超單上會标注為強回聲。這種回聲就來自于超聲波遇到了結節的鈣化部分反射回的高回聲。
鈣化是結節内的硬性聚集，往往是鈣鹽、糖蛋白、粘多糖沉積，或者是結節在增生時出現了纖維組織的增生導緻。
鈣化不同型，惡性風險不同根據鈣化竈的大小、形态，鈣化可以分為微小鈣化、粗大鈣化和邊緣環形鈣化。
微鈣化：形态上可以是沙礫樣、顆粒樣、針尖樣，特點是比較小，直徑在2毫米以内。
粗鈣化：形态可以是斑片、斑點、弧形或其他不規則形态，是伴有聲影的強回聲光團，直徑在2毫米以上。
邊緣環形鈣化：蛋殼樣或外周呈曲線型的一種鈣化。
其中，微鈣化往往提示惡性風險比較高，通常認為是惡性病變的典型特征之一。
而粗鈣化和邊緣鈣化，雖然同樣在一定程度上增加了惡性幾率，但代表的風險相對小些，更多的意味着結節是良性的。
甲狀腺結節點狀微鈣化
在臨床裡，會有粗大鈣化和微小鈣化并存的情況。其中，良性結節鈣化的顆粒大，微小鈣化少；而惡性結節，則微小鈣化為主。
鈣化不能完全定義結節的良惡性雖然微鈣化是結節惡性的特征之一，但鈣化也隻是表述結節性質的其中一個指标而已，不能隻用鈣化一項就一錘子給結節下結論，是良性還是惡性。
更準确的判斷還需要結合結節的其他特征，如形态是否規則、邊界是否清晰、回聲是強還是弱、血流分布等情況綜合考慮。
可以想象成，結節其實原本是好組織的一部分，隻是後來“起義”，有的樣子變了但本質沒變，就是良性結節；有的樣子和本質都變了，變成了惡性結節。
本質是好的結節，它的組織形态都和原本的好組織相似，所以描述良性結節的詞一般有：等回聲、邊緣光整、邊界清晰等。
描述惡性結節的詞彙一般有：低回聲、極低回聲、邊界不清晰、邊緣不光整、點狀鈣化、縱橫比大于一等。
但是，現實臨床當中表述結節的詞語，一般不會完全是良性或惡性的這些表現，有些是良性惡性的特征都有的。
醫生會綜合這些特征給結節按照風險的大小分級，而鈣化隻是其中的一個參考部分。
不用見到鈣化字樣就害怕，雖然鈣化一定程度上，會讓結節變得不那麼讓人放心，但不同類型的鈣化，風險不同。
看不懂的時候，不要自己吓自己，也不要自己覺得沒事就不管了，找專業醫生幫忙看下B超單，分析風險大小，以及是否需要進一步治療或随訪觀察就好。
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