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腦血管搭橋血管閉塞了怎麼辦

圖文更新时间:2025-02-03 09:55:11

#頸動脈閉塞##腦梗死#

針對很多腦梗塞或頭暈的患者，在檢查的時候會發現一側的頸動脈閉塞或者顱内動脈的閉塞。有很多人就會認為，是不是需要做血管搭橋治療。

今天就一個患者咨詢到底需不需要做血管搭橋治療，一個慢性的頸椎動脈閉塞，但是患者并沒有明顯的腦梗死的症狀。

在當地的縣醫院做的腦血管造影提示：“右側頸内動脈閉塞，前交通動脈開放可以代償右側的大腦中動脈。”

腦血管搭橋血管閉塞了怎麼辦（一定要血管搭橋嗎）1

針對這種情況，往往需要做一個腦灌注檢查，以明确閉塞的一側腦組織是否存在明顯的缺血，如果缺血很嚴重，存在明顯的缺血，此時考慮是可以給予搭橋治療的。

但是對于缺血不明顯而且沒有症狀的患者，他們自身通過Willis環，已經建立了一個顱内的血管橋，正常測的血流可以通過Willis環流到閉塞的這一側。（但并不是每個人都開放的，有一部分人Willis環沒有開放。）

Willis環：由ICA、ACA、AComA、PComA、PCA構成。

腦血管搭橋血管閉塞了怎麼辦（一定要血管搭橋嗎）2

腦血管搭橋有沒有風險？

血管搭橋在神經外科屬于一項大手術，手術肯定有風險。

但是對于确切需要手術的患者，需要評估患者手術之後的獲益和風險。

隻有當獲益絕對大于風險時，醫生才會考慮給予手術治療。

因為不做手術（搭橋）的風險，可能會導緻大面積的腦梗塞。

腦血管搭橋血管閉塞了怎麼辦（一定要血管搭橋嗎）3

對于風險比較高，獲益比較小的，建議嚴格的内科保守治療。大部分患者通過嚴格的内科保守治療，例如控制基礎疾病和正規的抗栓治療，是可以阻止疾病的進展，甚至起到一定的改善作用。

@魏向陽醫生了解更多

腦血管搭橋血管閉塞了怎麼辦（一定要血管搭橋嗎）4

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