盡管已經入春，但天氣變化無常，晝夜溫差大，尤其北方地區“倒春寒”還比較明顯，體弱人群特别是老人和兒童要格外注意。

“倒春寒”對人的身體健康有較大影響，天氣突然變冷會導緻呼吸系統疾病及心腦血管疾病複發或加重。

三類人須格外小心

“倒春寒”容易擊倒以下三類人。

一是老年人。由于老年人抗病能力下降，且循環系統功能減弱，一遇到“倒春寒”，血壓波動增大，容易誘發卒中、心肌梗死等。高血壓、腦出血發病率明顯增高，是因為交感神經受寒冷刺激興奮度增高，全身皮膚表層毛細血管收縮，使血流阻力增大，從而導緻血壓升高。

二是兒童。兒童的免疫功能相對較弱，對“倒春寒”難以适應，細菌、病毒等病原體乘虛而入，容易患流行性感冒、麻疹、水痘等傳染性疾病。

三是女性。特别是一些年輕女性常常在春季過早減少着裝。女性膝關節對冷空氣刺激的反應較男性更大，遭受冷空氣侵襲後，關節局部容易出現麻木、酸痛等症狀，久而久之發生關節炎。

别着急減衣服

初春到來，氣溫雖然逐漸回升，但冷空氣不時襲來，使天氣忽冷忽熱，此時如果着急脫去冬裝，很容易感冒，因為人對這樣的變化還沒有準備好。氣溫回升并穩定在15攝氏度之前，老人、兒童、産婦，以及心血管和呼吸系統慢性疾病患者最好不要着急減衣。

春季穿衣仍應注重保暖，逐漸減衣。人身體下部的血液循環要比上部差，容易遭受風寒侵襲，因此宜“上薄下厚”，即先減上衣，後減下裝，鞋子也要穿得暖和一點，不要過早穿着外露足踝或過薄的鞋襪。也不要過早摘掉帽子、圍巾，以免遭受風寒，出現感冒症狀。外出時，衣服做分層保暖和防風，這樣可以根據天氣情況适當增減衣服。免疫力低下的老人要盡量減少外出次數和時間，少去人群密集的地方，外出時還可戴上帽子、圍巾、口罩、手套等。

不同人群的保暖部位各有重點。強直性脊柱炎患者要做好頸、腰、胸椎等部位的保暖。類風濕關節炎患者手足關節疼痛最為常見，手足是最需要保暖的部位。此外，頭部、臉部、頸部、腰部、腹部，特别是口、鼻、耳等是最易受寒冷侵襲的部位，在“春捂”時也應該重點關注。

重點預防這些病

呼吸系統疾病發生“倒春寒”，人遇到冷空氣刺激後，氣道免疫力下降、功能受損，繼而使氣道反應性增高，引起咳嗽、胸悶甚至呼吸困難等。體質弱的老人和兒童，應重視頭部、胸背和足部保暖，以免着涼。

心腦血管疾病由于早晚溫差較大，發生心肌梗死者明顯增多。大部分冠心病患者對天氣變化很敏感，突然的寒冷刺激會引起冠狀動脈痙攣，出現急性心肌缺血，誘發心絞痛，甚至心肌梗死。卒中意外也十分多見，尤其是一些老年人夜間上廁所或早上剛起床時，容易出現卒中。在這裡要特别提醒患者，一旦出現一側肢體麻木或無力、一側面部麻木或口角歪斜、說話不清楚、眩暈伴嘔吐等症狀，必須高度警惕，立即到醫院就診和治療。春季容易出現血壓和心率的波動，睡眠也可能受到一定影響。心腦血管疾病患者一定要規律服藥，千萬不要自行減藥，要規律監測血壓，若發現血壓異常波動，如收縮壓大于160毫米汞柱等情況，應積極就醫，在醫生指導下調整藥物。如果有胸悶、隐痛或心慌等情況，要格外重視，及時就醫。

胃腸道疾病氣溫較低時，人們往往容易出現胃腸道疾病，因為低溫刺激會引起毛細血管收縮，影響胃酸分泌和胃部血液循環，從而引發急性胃痙攣、胃潰瘍、胃腸炎等。特别是慢性胃腸疾病患者在春季要注意保暖，根據氣候變化及時增減衣服，防止腹部受涼。在飲食上要注意暖胃、養胃，多喝熱水，少吃生冷刺激性食物，一日三餐要規律。

過敏性疾病 春季也是過敏性疾病的高發季節。慢性支氣管炎、哮喘、類風濕性關節炎、皮膚病患者，遇到“倒春寒”或花絮拂面、粉塵飛揚時，容易發病，甚至症狀加重。因此，這些患者出門要戴口罩，減少外出次數。

文：應急總醫院急診醫學科主任 缪國斌

整理：莫鵬

編輯：胡彬 于夢非

校對：楊真宇

審核：徐秉楠 王樂民

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