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冠狀動脈cta的正确使用方法

生活更新时间:2024-11-28 19:03:12

在日常的臨床工作中，冠脈CTA被越來越廣泛的應用于臨床，全國能夠做此檢查的醫療機構也是越來越的。更有甚者已經把冠脈CTA列為常規的體檢項目。其實，對于這項檢查項目的确相對于冠脈造影術有很多優點，比如創傷小、不用住院等等，但是這也不是代表着就可以随意進行此項檢查。這項檢查項目還是應該有選擇性的進行。

冠狀動脈cta的正确使用方法（冠狀動脈CTA不要做的太随意）1

比如，對于不存在高血壓、糖尿病、吸煙、高脂血症等冠心病危險因素的個體，不要積極行此檢查。因為過度的冠脈CTA不僅增加患者個人經濟負擔、浪費醫療資源，還使受檢者承受不必要醫療風險。例如冠脈CTA檢查過程中患者需要接受X線照射，雖然其劑量較之冠脈造影低，但相對于普通的胸片等X線檢查還是高很多的，不除外對健康造成潛在危害；冠脈CTA檢查過程中還需要應用造影劑，應該指出的是冠脈CTA使用造影劑的劑量遠遠大于冠脈造影術使用的劑量，這麼多的造影劑需要經過腎髒排洩，這就有可能緻使少數人發生腎髒不良反應。

那麼在這個問題上美國人如何認識呢？美國心髒病學會頒布了心血管疾病患者“明智選擇”清單，也對冠狀動脈CT的過度使用提出了警示。該清單指出：1. 除非存在高危因素（如年齡＞40歲的糖尿病患者、外周動脈疾病患者或每年冠心病事件風險＞2%者），不宜将負荷心髒成像或冠狀動脈CT等昂貴的無創性檢查技術作為無心髒病症狀患者的首選檢查手段；2. 不宜将負荷心髒成像或冠狀動脈CT等昂貴的無創性技術作為無症狀的心髒病患者每年随診的常規項目；3. 不宜将負荷心髒成像或昂貴的無創技術作為低危非心髒手術患者術前評估的常規項目。

總之，不建議心血管風險極低的普通人把冠脈CTA作為常規體檢項目。當然，如果患者存在一定心血管危險因素，同時有相應症狀，該做的還是需要做的。

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