“我不打胰島素，能吃能喝的，幹嘛要給我打胰島素？打了胰島素以後就不能停了！”

今天在門診看了一個老人，這個老人體檢的時候發現血糖特别高，高達24mmlo/l，同時尿酮體也是陽性。這個老人已經出現酮症了，如果血糖不控制，那麼接下來很可能就會發生酮症酸中毒了！于是我就告訴老人家，這種情況需要住院使用胰島素治療，誰知老人聽到要使用胰島素之後特别抵觸地說出文章開頭的那句話。

現實生活中，很多人都不重視糖尿病，認為糖尿病無非就是血糖升高了而已，能吃能喝的，就算血糖高點也不礙事。他們不知道，其實糖尿病真正可怕的并不是血糖本身，而是它所帶來的各種并發症！

那麼，糖尿病有哪些并發症？血糖高到多少才會發生這些并發症？接下來，我就帶大家來解答這些問題。

糖尿病的并發症有很多，但總結起來主要有兩大類：一個是急性并發症，另外一個是慢性并發症。

急性并發症主要包括酮症酸中毒以及高滲高血糖綜合征，這兩個并發症起病都很急，如果治療不及時，患者很快就會因為嚴重脫水而出現昏迷，最終危及患者的生命；慢性并發症主要包括糖尿病周圍神經病變以及各種心血管疾病（比如冠心病、腦梗塞、腎損害、視網膜損害等等），發生慢性并發症往往需要10年以上。

• 首先，我們來聊一聊糖尿病的急性并發症。

急性并發症的發生跟血糖值有密切的關系，一般來說，糖尿病發生酮症酸中毒的血糖值往往可以達到16.7-33.3mmlo/L，主要是由于身體突然遭受打擊，比如突發感染或者突然停用胰島素，造成體内的胰島素突然減少，胰島素的作用是促使細胞利用葡萄糖來産生身體所需要的能量，從而降低血液中的血糖，如果胰島素突然減少，細胞就無法正常利用葡萄糖，于是就會轉過來溶解脂肪來産生身體所需要的能量，但是脂肪大量溶解會産生酸性的酮體，酮體過多會造成酸中毒，所以我們把這一并發症稱為酮症酸中毒。高滲高血糖綜合征血糖值比酮症酸中毒還要高，往往超過33.3mmol/L，甚至高到連血糖儀都測不出來，血糖升高會造成體内嚴重脫水，所以高滲高血糖綜合征比酮症酸中毒還要容易緻使病人昏迷！

總之，糖尿病是目前尚不能根治的慢病，治療糖尿病往往要長期規律使用降糖藥，千萬不要用用停停，特别是胰島素。另外，平時也要注意鍛煉，增強機體的抵抗力，盡量避免感冒發燒，以免身體遭受打擊。如果血糖突然飚高，超過了16.7mml/l，這時候要警惕酮症酸中毒或者高滲高血糖綜合征的可能。

• 接下來，我們來聊一聊糖尿病的慢性并發症。

就像滴水穿石一樣，由于短期的傷害小，水滴在短時間之内很難造成石頭的穿孔，但随着傷害的逐漸累積，傷害會逐漸擴大，再堅硬的石頭最後也會被洞穿。血糖對血管和神經的損害也是逐漸累積的，血糖偏高是一方面，更重要的是血糖偏高累積的時間，往往累積10年以上就可能出現各種慢性并發症。

比如說：如果是周圍神經受損，這時候病人會出現手麻腳麻或者感覺減退；如果是心髒血管受損，這時候病人會出現胸悶、胸痛；如果是大腦血管受損，這時候病人就會容易頭暈、困乏，甚至發生腦梗塞；如果是腎髒血管受損，則病人會出現腎功能減退，最後甚至會演變成為尿毒症；如果是眼部血管受損，這時候病人就會出現視力下降，最後甚至會演變成失明；如果是腿部的血管受損，這時候病人就會出現下肢冰冷、走路就容易出現腿部肌肉酸痛，有時候甚至會因為小小的傷口而引發巨大的麻煩......

所以說，糖尿病的慢性并發症跟短期的血糖偏高關系并不是很大，就算血糖高達20mml/l甚至30mml/l，短期内也不會對血管和神經造成太大的損傷，發不發生這些慢性并發症，關鍵還是看血糖偏高累積的時間。有些人短期的血糖值很高，但後來他控制好了，血糖一直達标，可能他永遠都不會發生這些并發症；如果血糖長期控制不好，就算不是很高，但隻要高出正常的範圍，時間久了也對血管和神經都會造成損害。

總而言之，對于糖尿病，我們的眼光一定把目光放長遠，短期達标還不夠，關鍵還是要長期平穩，這樣才能夠避免各種并發症，包括急性并發症和慢性并發症！16.7mml/l是一個比較危險的報警值，一旦血糖超過這個數值，千萬不要視而不見！

我是善良的吳醫生，緻力于用通俗易懂的文字來傳播健康知識，做您身邊的健康小助手，如果您覺得我寫得還不錯、對您有幫助，那就請您點個贊，并且轉發給您身邊有同樣需求的人吧！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!