什麼是糖尿病酮症酸中毒？糖尿病酮症酸中毒是我們在糖尿病患者中經常聽到和聽到的東西，但老實說很多糖友未必完全了解它。

糖尿病酮症酸中毒不隻高血糖和大量酮體産生！這是一個複雜的代謝過程，需要正式的實驗室标準才能進行診斷。無法根據體征，症狀或病史進行診斷。⁣⁣

⁣糖尿病酮症酸中毒是由胰島素的絕對或相對缺乏而不是高血糖引起的。

讓我重申一下。糖尿病性酮症酸中毒僅由一件事和一件事引起：胰島素缺乏。

這是因為胰島素抑制了酮的産生。酮并不是天生就不好的，實際上，它們是大腦的燃料。但是，如果沒有足夠的胰島素來控制它們，它們就會無藥可救。

⁣

但是高血糖不會引起糖尿病酮症酸中毒，當然，經常得不到足夠的胰島素和高血糖。我們可以在正常甚至低血糖的情況下進入糖尿病酮症酸中毒。特别最常見的情況是，當人們感到惡心，嘔吐和腹瀉，無法将食物保存在胃腸道中或無法很好地吸收其中的食物時，就會發生這種情況。

因此，當您不能進食時，如果您的系統中胰島素不足，即使血糖很低，您也會進入糖尿病酮症酸中毒。

胰島素在代謝上有很多作用，包括抑制脂肪分解。

脂肪分解會産生酮（例如β-羟基丁酸酯或血紅蛋白），沒有足夠的胰島素讓位給太多的酮，酮是酸，會降低pH值。

我們的血液生活在7.4左右的恒定pH中，當我們缺乏胰島素時，酮就會堆積起來，使我們的血液變得更酸性。

我們的血液中有緩沖劑（碳酸氫鹽），可以維持人體天然酸堿（pH）平衡，呼吸是實際上擺脫酸（CO2和酮）的最快方法，因此快速呼吸是糖尿病酮症酸中毒的典型症狀。⁣⁣

我們的血液也以一定濃度生活，當我們有過量的葡萄糖或酮時，它會變得更加濃縮，從而改變水和離子流過細胞膜的方式。當我們的血液中酸過多時，這會改變 離子和-離子的平衡，這也會改變離子在細胞膜上的流動方式。

這會導緻腦水腫，昏迷和死亡，并決定了糖尿病酮症酸中毒的治療方法，這并不像在某人确實真正處于糖尿病酮症酸中毒狀态時僅注射胰島素那樣簡單。

因此，糖尿病酮症酸中毒引起陰離子間隙代謝性酸中毒，是因為體内漂浮的陰離子（酮酸）比平時多，這是由于人體産生的陰離子過多或腎髒無法足夠快地将其清除。

它還會導緻低碳酸氫鹽和低pH，因為您已經用完了所有用于酸的緩沖液。顯然，您也需要具有較高的血紅蛋白。⁣⁣因此，要從技術上絕對地診斷糖尿病酮症酸中毒，您需要：

• pH <7.35
• 碳酸氫鹽<18
• 血紅蛋白> 4

所有這些事情必須同時發生才能達到糖尿病酮症酸中毒狀态。

同樣，這些值不需要高血糖。盡管血糖正常的酮症酸中毒很少發生，還有其他類型的酮症酸中毒。

這裡的最後一個要點值得一提：酮體含量高并不意味着您就是酮症酸中毒。所有上述陰離子間隙代謝性酸中毒的标志物也必須對某人真正處于DKA狀态有效。這就是為什麼在服用酮（或低碳水化合物）時，血液中可能存在酮，但這并不意味着您處于酮症酸中毒狀态。

但是，酮症酸中毒的根源還是胰島素缺乏症，無論是絕對的還是相對的。這就是為什麼确保您經常檢查血糖并了解胰島素在體内的工作方式至關重要的原因！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!