來源:FM93交通之聲(hifm93)
記者:杜奕慷通訊員:陳建芳 徐晨燕 轉載請注明來源ID
甯波男子15年前一顆牙齒神秘消失,竟然是掉進了肺裡,在15年後導緻一場嚴重的肺炎,醫生取出的牙齒還是完整的。
“太謝謝汪主任了,沒想到15年前丢了的牙齒掉進了肺裡。”羅先生握住甯波李惠利醫院心胸外科主任醫師汪朝陽的手激動地說,前天他出院了。
羅先生今年42歲,是甯波慈溪人。
一個月前他逐漸感覺總是沒力氣,還有發熱,溫度最高超過了39攝氏度,還一直咳黃色的膿痰。這樣拖了半個月,絲毫沒有好轉,精神越來越憔悴,于是來到當地醫院就診。
醫生排除了新冠肺炎的可能,診斷肺部感染。果然CT片子顯示羅先生右下肺炎感染,并在感染的肺組織中發現了一個高密度影,懷疑是異物掉進了肺裡。
于是羅先生轉診來到了甯波李惠利醫院呼吸與危重醫學科。接診的葛挺主任醫師通過纖維支氣管鏡檢查發現羅先生的右肺下葉後基底段支氣管内肉芽組織增生伴管腔狹窄,未見到異物。局部組織活檢後出血多。因為無法在纖維支氣管鏡下取出異物,葛挺主任建議羅先生手術治療。于是他又進一步轉診到了該院胸心外科。
接診的汪朝陽主任醫師向羅先生詳細問診,并細緻查看檢查結果,确認羅先生異物位置處于右下肺後基底段,伴周圍肺組織嚴重感染實變。由于異物離肺門距離較近,所以做右下肺局部切除難度較大,但是憑借30年的臨床經驗,汪醫生與家屬細緻溝通後,建議通過單孔胸腔鏡微創手術為羅先生做一個非解剖性右下肺後基底段切除術,在确保完整切除異物和感染病竈的情況下又盡可能能保留了正常的右下肺組織。
6天前他的手術如期順利進行,然而最後從肺裡取出的異物竟然是顆完整的牙齒,這令手術醫生也驚訝不已。
當汪醫生向家屬展示這顆牙齒時,羅媽媽馬上回憶起,15年前羅先生騎摩托車發生車禍,昏迷了整整三天,當時發現兩顆門牙掉了,但沒想到其中一顆掉到肺裡去了。
“一般情況下像牙齒這麼大的異物掉到氣管裡,人體肯定會有嗆咳、喉嚨異物感等不适,”汪朝陽主任解釋說,“很有可能是因為羅先生當時處于昏迷狀态才導緻這些反應不明顯,掉進去也不知道”。于是這顆牙齒深深地“潛伏”在羅先生的肺内達15年之久,而羅先生卻全然不知。雖然表面上相安無事,但牙齒卻導緻局部肺部的損害,CT片子上看,牙齒所在的右下肺基底段感染伴部分肺組織纖維化、實變。
“呼吸道異物是生活中常見急症之一。”汪醫生介紹說臨床上他碰到過小彈珠、食物掉進氣管的,小孩和老人比較多見。
“能夠取出來都是幸運的,一旦出現呼吸道完全梗阻,可以數分鐘内使人窒息死亡。關鍵還是平時要注意預防。”他補充說,還給出了預防建議:
1.飲食注意
最好不要給五歲以下兒童吃果凍、瓜子、花生、豆類等食物。進食避免談笑、哭鬧或打罵。要改掉邊走邊玩邊進食的不良習慣,以免一旦跌跤後啼哭,将口中食物吸入呼吸道。
2.教育兒童不要把小玩具放在口中
發現兒童口中含有東西時要及時設法取出。但切不可強行奪取,以免哭鬧後吸入。
3、工作習慣
成年人應改掉工作時把針、釘等物咬在嘴裡的習慣,以防發生意外。對于昏迷或全麻後未清醒的病人,要細心護理:預先取下已搖動的假牙,嘔吐時,頭應轉向一側,以免嘔吐物吸入呼吸道。
4、對于老年人飲水及進食時應特别注意,最好采取坐位或半卧位,切忌着急喂食,避免大口進食及飲水。不要帶着活動性假牙入睡,切記要拿掉。
羅先生算是很幸運了!
來源: FM93交通之聲
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