結核菌素皮膚試驗簡稱PPD試驗,是目前仍在臨床上廣泛使用的診斷結核的一個常用方法。對于這個試驗,很多人還是有很多疑問,向大家簡單的介紹一下這個檢查。
PPD皮試的方法和原理
PPD試驗是利用身體的IV型過敏反應來判斷是否感染過或正在感染結核的。當身體第一次感染結核的時候,如果身體的免疫力正常,可以迅速的清除結核杆菌。但體内會留下一些對結核杆菌有記憶作用的淋巴細胞。當身體再次接觸到結核杆菌或者其代謝産物的時候,這些淋巴細胞會迅速的增殖并釋放細胞因子,導緻感染局部産生變态反應。比如在前臂内測皮下注射少量的結核杆菌的滅活菌體成分,三天之後,此處的炎症反應會達到最大程度,觀察皮下所産生的硬節,就可以判斷是否感染過或者正在感染結核。
為什麼看結節而不是看紅印大小
PPD試驗反應主要看皮下結節的大小,而不是看紅印大小,因為IV型變态反應,主要是在皮下形成結節,這個結節才反應了淋巴細胞所形成的變态反應的程度。而紅印的大小,而更多的是非特異性的炎症反應,并不能說明是否有結核感染。所以醫生在看這個試驗的結果的時候會用手在手臂上去撫摸結節的大小。
中國是一個結核大國,大部分人都接觸過結核杆菌,因此PPD實驗在中國對于診斷結核的價值不如歐美的結核感染較少的國家,需要結合其他的檢查方法來明确結核診斷。
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