我們每一刻的呼吸都離不開肺，它的健康至關重要。今天我們就講講最常見的5大肺病：

本期概要

01 肺結節——警惕癌症可能

02 原發肺癌——發病率死亡率雙第一

03 慢阻肺——國人緻死原因第4名

04 哮喘——反複咳嗽也需注意

05 老年肺炎——老年人死亡主因之一

01 肺結節

哪些肺結節可能是癌？

肺結節是癌的風險有多大？無論是否是癌都沒有症狀，我們可以從胸部CT報告的文字描述中看出些端倪↓

1、結節直徑大小≥8mm；

2、結節密度不均勻；

3、伴有實性成分的磨玻璃結節；

4、結節邊緣不光滑，有毛刺征或分葉征；

5、複查結節逐漸增大或密度增高、或實性成分增多。

當報告中出現以上『關鍵詞句』，惡性的可能相對更高。

建議就診科室：

查出肺結節的朋友都能帶着片子和報告，及時去醫院就診，由專業醫生來判斷！

推薦科室：胸外科

肺結節該怎麼治？

根據醫生對于肺結節的懷疑程度，有着不同的處理原則，簡單來說：

懷疑是炎症的結節：醫生一般會先進行消炎治療，1～3個月後複查，再決定是否繼續治療。

懷疑是癌的結節：醫生會建議觀察一段時間後複查看它的長勢，再決定是否治療（觀察并不會耽誤病情）

高度懷疑是癌的結節：符合指征的盡早手術切除。部分疑似磨玻璃樣肺癌也可先觀察再決定。

專家提醒：查出肺結節，既不要忽視，也千萬别着急手術，一定要先去醫院聽聽專業醫生的意見！

02 肺 癌

肺癌有什麼先兆？

中央型肺癌，由于腫瘤長的位置較容易侵犯到氣管，所以早期就可能出現：刺激性幹咳、痰中帶血絲。

但周圍型肺癌，由于腫瘤長在肺的『邊角』地帶，大多到了晚期才出現症狀。

肺癌如何早發現：

建議下列肺癌危險人群超過50歲後定期做胸部低劑量螺旋CT：

1、年齡≥50歲，且每天吸煙包數乘吸煙年數≥20（或年齡 55～74 歲，該指數≥30 包年，戒煙史＜15 年）

2、經常被動吸二手煙的人

3、常年從事接觸石棉、氡等特定職業的人

4、有惡性腫瘤家族史的人

5、有慢阻肺或肺纖維化的人

03 慢阻肺

如何早發現慢阻肺？

慢阻肺全稱是慢性阻塞性肺疾病，是在吸煙、大氣污染、職業粉塵等有害顆粒長期侵害下導緻的氣道狹窄和肺泡改變，氣流受限而出現：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息和胸悶。

大部分慢阻肺病人到了中期才出現症狀，錯過了最佳幹預時機，所以早發現最重要！

通過下面的量表我們能簡易判斷：

簡易判斷慢阻肺：

回答以下五個問題，并把答案分數相加：

1. 過去一個月内，您感到氣短有多頻繁？

A．從未感覺氣短（0分）

B．很少感覺氣短（0分）

C．有時感覺氣短（1分）

D．經常感覺氣短（2分）

E．總是感覺氣短（2分）

2. 您是否曾咳出“東西”，例如黏液或痰？

A．從未咳出（0分）

B．是的，但僅在偶爾感冒或胸部感染時咳出（0分）

C．是的，每月都咳幾天（1分）

D．是的，大多數日子都咳（1分）

E．是的，每天都咳嗽（2分）

3. 請選擇能夠最準确描述您在過去12個月内日常生活狀态的答案。因為呼吸問題，我的活動量比以前少了。

A．強烈反對（0分）

B．反對（0分）

C．不确定（0分）

D．同意（1分）

E．非常同意（2分）

4. 在您的生命中，您是否已至少吸了100支煙？

A．否（0分）

B．是（2分）

C．不知道（0分）

5.您今年多少歲

A．35-49歲（0分）

B．50-59歲（1分）

C．60-69歲（2分）

D．≥70歲（2分）

●若分數≥5分，則有患慢阻肺的可能，建議去呼吸科就診，接受肺功能檢查

●若分數在2~4之間，則未來患慢阻肺風險較高，建議養成定期就診檢查的習慣。

慢阻肺如何治療？

慢阻肺的治療一般有以下幾類：

1、藥物治療：常見用藥有支氣管擴張藥物和激素類藥物。

2、呼吸鍛煉：如病情允許，可練習縮唇呼吸、腹式呼吸等，加強呼吸功能。

3、家庭氧療：必要時需要吸氧或使用無創呼吸機治療，改善呼吸困難

專家提醒：藥物治療時，即便症狀不嚴重，也一定堅持用藥！另外需要選擇适合自己的藥物吸入裝置，不能一味追求操作簡單省事。

04 哮 喘

哮喘有哪些症狀？

哮喘患者的支氣管一直處于一種慢性炎症狀态。這使得它非常“敏感”，稍微一點刺激，小氣道就可能痙攣，從而出現：喘息、氣促、可伴有胸悶咳嗽。

而容易誘發哮喘發作的常見因素有：

1、花粉、動物毛發等環境過敏原

2、感冒等呼吸道感染

3、某些藥物過敏

4、過量運動

5、空氣污染或氣候變化

... ...

建議就診科室：

有些患者，喘的症狀可能并不明顯，僅是表現為『長期反複咳嗽、夜間加重』等，這種情況也應警惕哮喘，及時就診。

推薦科室：呼吸科

支氣管哮喘該怎麼治？

治療哮喘是一個持久戰，主要以藥物吸入治療為主，最主要有兩種藥物：

1、擴張氣管藥物：主要急性發作時使用，通過擴張氣管，快速緩解哮喘發作症狀。

2、激素類吸入藥物：需要每天長期維持使用，通過抑制炎症來預防哮喘的發作，控制病情。

05 老年肺炎

●老年肺炎是導緻老人死亡的主因之一

●老年肺炎症狀不典型易被忽視

●老年人接種肺炎疫苗可預防肺炎

老年肺炎有何症狀？

随着年齡增長，老年人的抵抗力、吞咽功能等出現不同程度的下降，于是：原因導緻結果，進食嗆咳，食物誤吸進入氣道引起肺炎，胃食管反流，食物反流進入氣道引起肺炎，口腔細菌，被唾液嗆到進入氣道引起肺炎，反複感冒，容易演變成肺炎。

老年肺炎症狀一般不典型，我們常識中肺炎該有的『發燒、咳嗽』并不一定會出現。

老人狀态的異常我們也需要警惕，如：精神萎靡、食欲不振、惡心嘔吐。

如何預防老年肺炎？

老年人一般基礎病多，體質較差，肺炎治療相對困難和複雜。預防就成了更重要的事情：

1、生活注意：吃飯喝水應細嚼慢咽，不要邊吃飯邊說話，避免嗆咳。還需注意飲食均衡、戒煙限酒等

2、治療慢病：有慢病的老年人要積極治療控制，長期卧床老人要經常更換體位，排痰等。

3、肺炎疫苗：60歲以上的老年人，慢性心、腦、肺、腎疾病，或糖尿病、癌症等患者建議接種。

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來源“京醫通”

來源： 保健時報

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