半月闆損傷在現實生活中非常常見，有的是由于年齡增大出現的膝關節退變，從而引起半月闆變性，而有的則是因為受傷導緻膝關節穩定性下降、半月闆磨損、撕裂等，由于半月闆在我們正常生命活動中的作用很關鍵，所以一旦出現異常也會造成生活質量下降，今天就跟大家一起學習一下半月闆異常有哪些種類，該怎麼判斷嚴重程度？

臨床上遇到很多患者都做完半月闆的手術了還不知道半月闆是什麼東西，甚至把韌帶說成半月闆，表明很多人其實連半月闆是個什麼東西都不了解。半月闆在人體膝關節中，它是股骨髁和胫骨髁之間的纖維軟墊，通俗點說，就是大腿、小腿連接處的墊片，起到承重、減震、保護作用。在一個膝關節裡面有2塊半月闆，内外各一個，内側的呈C形，外側的呈現O型。這就是半月闆的大體了解。大家可以想一想，如果股骨和胫骨之間沒有半月闆，那麼是不是走路的時候2塊骨頭就會直接接觸，并且有摩擦，那麼這時候關節軟骨就會很快磨掉，并且出現膝關節劇烈疼痛。

大緻了解了半月闆的位置和生理功能以後，再學習一下大家最為關心的半月闆損傷問題，半月闆損傷的原因最主要有2個，一是退變，二就是外傷，退變不用說，正常人的半月闆用了幾十年多多少少都會有所退變，隻要不是太嚴重一般不用理會，外傷在半月闆損傷中占據了很大一部原因，尤其是當膝關節稍彎曲并且有小腿的旋轉的時候，半月闆最容易受傷。

那麼半月闆損傷有哪些分類呢？

• 退變型，例如半月闆的粘液變性、嗜酸性退變、疤痕、半月闆鈣化等，這種退變型的半月闆在膝關節磁共振上能看到半月闆内點狀或者線狀高信号，但是不達到關節面，一般來說是跟膝關節的退行性和骨關節炎變密切相關的，多發生在40歲以上。
• 水平型撕裂：可以簡單理解為一塊完整的半月闆變成了上下2層，那此時有一層就會變得不固定，容易對着關節的活動而遊走，從而出現症狀。
• 垂直撕裂：垂直撕裂又可以分成縱行和放射型撕裂2種，總體上說都是半月闆上下方向的撕裂，隻是形态、範圍不同。

其他的還有橫型、前後角撕裂型、邊緣撕裂型等相對沒那麼多見。

如何判斷半月闆損傷嚴重程度？

關于半月闆的損傷，需要從症狀、查體、檢查三個方面來全面評估，例如半月闆在所有的磁共振片子上都呈現均勻的低信号，如果說在磁共振上看到半月闆明顯的二級信号，那麼也不能輕易判斷是退行性變或者外傷，如果病人年級較大，可以傾向于半月闆退變引起的信号異常，但如果病人年齡僅有一二十歲，退變的可能行不大，這時候要傾向于考慮有無外傷。

所以，片子僅僅是一個參考，不能當做診斷的唯一标準，比較輕的半月闆挫傷、半月闆退行性改變除了閱片，還有很重要的就是詢問病史以及進行體格檢查，通過研磨試驗、側方擠壓試驗、麥氏試驗等判斷損傷的部位，結合片子以及外傷史進行全面評估。如果你有膝關節扭傷史，出現過關節疼痛、腫脹或者活動困難，那麼最好去拍一個片子讓骨科醫生看看是否有半月闆損傷，即使治療才能早日改善。

本文原創：白大顧，顧醫生，已撰寫超過200篇健康科普文章，歡迎大家點贊、轉發、關注、交流，十分感謝！

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