指導專家：鄒祺 陸軍軍醫大學西南醫院普外科肛腸診療中心主治醫師

患混合痔多年卻害怕手術 保守治療效果不佳

吳蘭（化名）今年42歲，重慶秀山人。她告訴記者，自從27歲生完孩子後，她就時不時會出現大便出血、大便疼痛等痔瘡發作的症狀。

“當時年輕，不管它，過幾天自己就好了，所以也就不當回事。但是幾年之後，我發現，大便出現疼痛、出血的頻率變高了，隻要稍微吃得辛辣一點，就會便秘、大便疼痛。于是，我開始買槐角丸來吃。這藥确實管用，吃個兩三天症狀就消失了，但就是效果不長久，要不了多久，又會複發。”吳蘭說。

再到後來，吳蘭發現自己大便時肛門處有痔塊脫出了，而且平時肛門處也總感覺是潮濕的，癢得心煩。“我知道痔瘡病情在加重，也聽說過，如果大便時感覺有東西掉出來、自己收不回去的那種痔瘡，是必須通過手術才能解決的。我去鎮上的醫院問過，那裡的醫生說，要動手術就要住院，總費用要幾千元，一般要住10~15天才能好完。我老公長期在外打工，家裡就我一個勞動力，哪有空閑時間去住院呀，隻能算了，自己在家處理吧。”于是，她選擇了買痔瘡膏塗抹患處，并且每天用高錳酸鉀兌水坐浴。

這樣雖又撐過了一段時間，但痔瘡發作的問題并沒得到解決。“今年，我實在是受不了了。每次大便都會出血，痛得我都不敢上廁所。肛門處總感覺是腫的，反正有一圈肉在那兒不進不出不上不下。我老公說，既然這樣你還是去動手術吧，去大醫院看看，聽說技術好的醫院可以不用住院。于是，我們就到西南醫院來了。”

吳蘭告訴記者：“醫生給我做的是一種全新的微創‘超聲刀’手術，很快，幾分鐘就完成了。沒有住院，做完後在門診治療室觀察20分鐘就回了家。費用共花了1000多元。回家後繼續擦藥、坐浴了10天左右，就全好了。家裡的事一點兒都沒耽誤！”

産後生出“媽媽痔” 影響生活質量

林玲（化名）今年才剛30歲，卻很不幸的患上了“媽媽痔”。

“我生孩子比較晚，去年7月分娩的，是順産。休完産假後，我開始回公司上班。我的工作是埋頭在電腦跟前，處理一筆又一筆的發票和郵件。每天早上8點開始上班，總要加班到晚上9點多才能忙完，确實很累。這過程中，除了上廁所和接開水，其它時候基本上都得坐在座位上忙碌，連伸個懶腰的機會都沒有。”大概就是因了整日忙碌和長久坐着，不到一個月，林玲就發現，自己肛門處好像長出了一圈什麼東西，每次大便後，都有一種沒擦幹淨的感覺。

“開始我不認為那是痔瘡，因為痔瘡會痛，會出血，但是我那個又不痛又不出血，平時好像什麼感覺都沒有，就是一大便就出來了，很影響心情。當時也想過去看醫生的，但又不知道該看哪個科室，所以就拖了下來。”林玲說。

又拖了兩個多月，肛門處的異物感越來越嚴重，而且開始瘙癢。林玲想，這樣下去不行了，那種感覺太讓人惡心，必須采取措施。于是，她到西南醫院普外科去就診。“醫生檢查過後，告訴我說，這個是痔瘡的一種，是因為生孩子時用力過度，而導緻的皮綴。由于我以前從來沒有做過痔瘡手術，所以可以采用超聲刀技術切除皮綴，讓肛門處恢複一個良好的外形。這樣既有整形的效果，又不會造成肛門狹窄、影響其正常功能。我覺得還挺不錯，就接受了這個手術。”

林玲提醒各位媽媽們：“我聽醫生說，女人生孩子，絕大多數都會誘發痔瘡，這個叫做‘媽媽痔’。就算沒有症狀也沒有皮綴脫出，大家日常生活中也盡量注意一下，大小便時不要太過用力或蹲廁所過久，平時注意衛生習慣。”

多次接受痔瘡手術後 肛門狹窄影響正常功能

王毅（化名）今年45歲，用他自己的話來說，他是“受夠了痔瘡帶來的痛苦”。“我一共做了3次痔瘡手術。”王毅這樣告訴記者：“我是個貨車司機，跑長途的。一旦跑起業務來，接連三四天都在駕駛室裡坐着；有時候為了趕時間，天天都是啃面包吃幹糧，想吃碗泡面都沒時間；而一旦交了活兒，就喜歡去放松一下，喝點酒吃點有味道的東西。長期久坐、飲食不調、喜歡喝酒吃辣，先是導緻我長期的習慣性便秘；到三十多歲時，就開始患痔瘡了。”

第一次做痔瘡手術是在街上一家小醫院做的手術，之後住了一周的院。估計也是他們條件有限、技術有限，沒有把痔瘡切除幹淨。一年多後，王毅的痔瘡就又長出來了。

第二次再去切痔瘡，王毅就囑咐大夫：“你們還是得給我切幹淨啊，做了手術才一年多就又長出來了，這算怎麼回事？”這次手術後，王毅就時常感覺大便不暢，便秘更嚴重了，總覺得肛門口子太小，便不出來。“為此，我隻能盡量多的喝水、吃稀飯。跑長途的路上，吃稀飯哪兒抵餓啊？水喝多了尿多，上廁所又不方便，愁死我了。”這樣過了三年。三年後，王毅又出現了大便帶血、疼痛等痔瘡症狀。這次，他挑了一家大醫院，前去看診。醫生告訴他，由于前兩次手術的疤痕太大，又因疤痕沒有彈性，造成肛門狹窄，所以極易被大便磨破劃傷。那醫院暫時也沒有更好的辦法，隻能給他開了些消炎藥和通便藥，又囑咐他日常生活中注意多喝水、多吃蔬菜水果、多運動，以緩解便秘，保持排便通暢。

“直到一年多前，我到西南醫院來檢查。醫生發現在那些疤痕的旁邊，又長出新的痔瘡了。于是，他們用超聲刀給我切除了痔瘡，同時又對以前的疤痕進行了處理，松解了肛門狹窄。這樣，我才終于過上了正常的生活。”

/對/話/專/家

不是所有痔瘡都需要手術 做好日常預防工作很重要

見到陸軍軍醫大學西南醫院普外科肛腸診療中心主治醫師鄒祺時，他剛從手術台上退下來。他告訴記者：“痔瘡這東西，其實人人都有，關鍵在于它是否發作。它若不發作，那就不是病，不需要治療。”

為什麼這樣說呢？鄒祺表示，痔瘡的最主要表現就是大便出血。偶爾便後滴血或紙上帶血的痔瘡患者，算是輕的，一般不需要手術，隻需對其進行保守治療——吃藥、擦藥、坐浴，通便，再加上對其進行生活常識健康教育即可。但是，如果患者肛門處有痔塊脫出、噴血，或者肛門潮濕、瘙癢、有分泌物了，那就說明病情較為嚴重了。這時，才需要進行手術治療。

“痔瘡的治療主要以手術切除為主，但若是切得不好，就會影響患者肛門的正常功能，造成肛門狹窄，給患者帶來一系列痛苦。由于這個手術一般在門診進行，有些患者便不太重視醫院的專業性和技術水平。事實上，選擇正規、專業的醫院、科室和醫生來進行手術，健康才更有保障。比如西南醫院普外科肛腸診療中心做痔瘡手術等用的超聲刀，可以達到微創、術中術後無出血、創面疼痛輕愈合快等效果，能給患者免除很多後顧之憂。”鄒祺表示。除此之外，他還特别提醒大家，與其等痔瘡長出來了再去想辦法，不如及早做好預防工作——

第一，不要大量飲酒，飲食要清淡，多吃粗糧、蔬菜、水果等富含纖維素的食物；第二，每天養成定時排便的好習慣，起床後喝一杯涼開水刺激胃腸運動，積極防治便秘；第三，鍛煉身體，平素可做提肛鍛煉；第四，有便意時要及時排便，排便時不要看書看報，勿久蹲或過度用力；第五，注意肛門衛生，便後及時清洗，積極治療腸道炎症和肛周炎症。

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