陳先生最近老是打嗝，并且還伴有胸痛，一開始沒當回事，吃了健胃消食片，但是沒用。實在沒辦法去了醫院，做完檢查以後才知道原來是食管裂孔疝。那麼這種疾病有哪些症狀呢，又有哪些類型呢？發生食管裂孔疝的話，胃的上部會滑入胸腔。食管裂孔較小時，通常不會引起症狀。裂孔較大的話，食管裂孔疝可能會産生很多症狀，也可能導緻更嚴重的并發症。

1、滑動食管裂孔疝

滑動食管裂孔疝通常很小，而且不是固定的，并且可以移入和移出腹腔。滑動食管裂孔疝是食管裂孔疝的最常見形式，症狀最少，也不會出現胃灼熱，消化不良，反流和惡心等食管裂孔疝晚期症狀，有時甚至不會出現任何症狀。

2、食管旁疝

食管裂孔疝的第二種類型是食管旁疝，它比食管裂孔疝少見，但危險性更大。發生食管旁疝時，食管會向上滑動而不會向下移動，胃會被推入胸腔，這可能導緻食物粘在食道中。這種疝氣有時也可以扭曲食道，切斷血液供應。食管裂孔疝有一些常見的症狀，例如反酸和吞咽困難，還可能伴有嚴重的胸痛。如果疝氣張開，則可能成為嵌頓性疝氣。在少數患者中，食管旁疝沒有引起任何症狀。

3、嵌頓性疝

嵌頓性疝非常危險，需要立即治療。嵌頓疝具有食管旁裂孔疝的所有症狀，并且會影響消化系統血液的流動。症狀包括吞咽困難，嘔吐，黑便，胃痛和發燒。

1、反胃

通常食管下括約肌會阻止胃裡的食物和液體進入食道。但是，食管裂孔疝會導緻括約肌減弱，從而使來自胃的食物回流到喉嚨後部。在某些情況下，會反流含有粘液和未消化食物，但最常見的是反胃酸味或苦味的液體。

2、胃酸反流

許多人将反胃與胃酸反流混為一談，其實二者是不同的。胃酸反流是指胃酸進入食道，而當胃酸進入口腔後部則出現反胃。胃酸進入食道會引起胃灼熱以及惡心，腹脹和咳嗽。慢性胃酸反流會損壞食道内膜并使它變窄，使吞咽困難或疼痛加劇。

3、胃灼熱

胃灼熱是很常見的，通常問題不大。但是如果經常發生胃灼熱，則可能是食管裂孔疝的征兆，反複出現的胃灼熱可能表明由于疝擴大導緻食管下括約肌減弱。

4、打嗝

有時候吃飽了或者吃快了就會打嗝。盡管有時令人尴尬，打嗝一般都沒啥大問題。但是如果打嗝變得頻繁或伴有腹脹或腹痛，則可能表示潛在的病情。如果是嚴重的食管裂孔疝導緻的，那麼除了打嗝外，還會有胃酸反流和胃灼熱等症狀，還可能導緻喉嚨刺痛或嘴裡發苦。

5、吞咽困難

吞咽困難也可能是食管裂孔疝的症狀。吞咽困難的人可能由于無法吞咽唾液而開始流口水，吞咽困難還會導緻體重減輕，具體取決于病情持續多久。吞咽困難和體重減輕可能是嚴重疾病的征兆，例如食道變窄或癌變，應該及時做檢查。可以通過改變飲食，比如将食物切成小塊或來避免吞咽困難。

食管裂孔疝的症狀和許多疾病很相似。例如，食管裂孔疝和心髒病發作都會引起胸痛，呼吸急促和惡心，許多其他腹部或胃部疾病也有這些症狀。醫生可以通過X射線或内窺鏡檢查，以确定問題是不是由疝氣引起的。

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參考資料：

1.《得了食管裂孔疝不要怕，這些治療方法都可以痊愈。》，隴海科普，2019-07-11

2.《什麼是食管裂孔疝， 有什麼症狀？ （原創） 》，健康小貼士，2019-03-12

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