最近，株洲的陳美女茶不思，飯不下，整天托着個下巴，時不時露出痛苦的表情。原來，陳小姐的智齒有發炎了。每次疼痛起來，她就想着要去醫院把智齒給拔了，前幾次因為疼痛一兩天就不痛了，所以拔智齒這事一拖再拖。

可是這一次不一樣，這一痛，痛了快五天了，在男朋友的陪同下來到株洲市中心醫院口腔科門診就診，要求醫生把智齒給拔了，再也不想受這個苦了。可是醫生告訴她說，拔智齒要在炎症控制住，不痛的時候才能拔。醫生經過相關檢查，為陳美女開了一些藥物，并建議她智齒不痛的時候再來拔。

那麼智齒到底是什麼齒呢？每個人都有嗎？都需要拔掉嗎？不拔掉會有什麼危害嗎？今天，小編帶着這些問題咨詢了株洲市中心醫院口腔科主任馬壯，請他為大家解答這些問題。

每個人都有智齒嗎？

馬壯主任介紹，其實智齒是人類口腔内牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙，由于它萌出時間很晚，一般在16～25歲之間萌出，這個年齡段的人的心智基本成熟，因此被俗稱為“智齒”。通常情況下，每個人有上下左右對稱的4顆智齒，但也有少于4顆，甚至沒有，極少數人會多于4顆。

智齒因萌出的位置不足，牙齒可能部分或全部被龈瓣覆蓋，加上位于口腔的最内側，刷牙的時候難以清理到位，細菌很容易滋生而引發智齒冠周炎，就是我們平常說的智齒發炎。

智齒有什麼危害？

“并不是所有的智齒都有危害的，比如它們安靜的呆在那，不痛不癢，一輩子陪着你，這樣的智齒是無害的。”馬壯主任說，如果你的智齒位置長得不好或口腔衛生做不到位、免疫力低下、激素水平改變等，就可能引起智齒冠周炎，讓你痛得徹夜難眠。

馬主任還介紹，70～80％後磨牙脫落與智齒反複疼痛有關，拔除智齒可防止後牙脫落。

智齒發炎後，一般可以根據醫囑服用消炎藥，注意口腔衛生來達到消炎止痛的目的。但是有些嚴重的智齒冠周炎可并發颌面間隙感染，需要住院輸液消炎，甚至進行口内或颌下切開排膿。

馬主任特别提醒，女性懷孕以後由于激素水平升高和糖分攝入量增加，智齒冠周炎以及鄰牙齲壞相對多發，如果育齡期婦女經常有智齒痛的經曆，建議将智齒拔除後再懷孕。

以下情況要考慮

1、智齒反複發炎

智齒冠周炎反複發作說明你的智齒有阻生的可能，智齒周圍很容易藏污納垢，滋生細菌。這樣的智齒留着是禍害，建議拔除。

2、智齒沒有咬合關系

如果相對應的智齒沒有萌出或已拔除，在咀嚼的時候沒有相抗衡的智齒來對咬的話，可能會發生智齒過度萌發伸長現象，甚至直接咬在對側牙龈上，導緻牙龈炎。

3、智齒已引起其他病變

比如智齒可以引起颌骨的萌出性囊腫。

4、牙齒正畸需要拔智齒

為了排齊牙齒騰地方，保證正畸治療的效果，通常會考慮拔除智齒。

5、智齒已經齲壞

智齒容易發生齲壞，出現齲壞，可能發生慢性牙髓炎，再拖一拖還可引起慢性根尖周炎，進而引起颌骨骨髓炎。

6、智齒造成鄰牙病變

智齒萌發空間不足，常常會倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清潔不易，時間一長，就會把旁邊的鄰牙都頂壞。

專家提醒

馬主任說，拔牙肯定痛，但是這個痛小孩都能耐受，這個痛感主要和拔牙醫生的技術、麻藥的選擇以及患者的疼痛耐受阈值有關，有的患者拔牙完全感覺不到痛。所以大家不必擔心拔牙會痛得死去活來。

因為每個人的智齒變異度比較大，且拔智齒有一定的風險，建議請專業的口腔科醫生根據檢查情況來定治療方案。

專家名片

馬 壯

主任醫師 湘雅株洲名醫

馬壯，主任醫師，株洲市中心醫院五官科兼口腔科主任，市學科帶頭人，市醫學會口腔專業委員會主任委員、市口腔質量控制中心主任、中華口腔醫學會口腔預防醫學專業委員會委員、湖南省醫院協會口腔醫療管理專業委員會副主任委員、湖南省健康服務業協會口腔健康分會副理事長、湖南省口腔醫學會常務理事、湖南省口腔醫學會口腔颌面外科、口腔種植專業委員會常務委員。

曾先後在廣州中山醫科大學光華口腔醫院、上海交通大學附屬第九人民醫院口腔颌面外科進修。2014年被評為“株洲市先進工作者”。2019年獲“全國五一勞動獎章”。

從事口腔臨床工作二十餘年，對各類口腔疾病的診治均有豐富的臨床經驗，尤其擅長頭頸颌面部良惡性腫瘤、口腔颌面部畸形、颌面部複雜骨折、颞下颌關節疾病、各種疑難種植牙的診斷和手術治療。在國家核心期刊上發表學術論文多篇，主持的科研成果多次獲獎。

坐診時間：周五上午

微訊：事業發展科 王家明

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