拔出蘿蔔帶出泥到底是什麼意思?近日，在湖南省腫瘤醫院，楊先生因咳嗽、咳痰到醫院檢查，醫生考慮右肺癌右鎖骨上淋巴結轉移，建議行支氣管鏡檢查和鎖骨上淋巴結穿刺活檢明确病理診斷“聽說癌症患者做活檢，會觸動腫瘤，使癌細胞跑得更快，導緻到處轉移擴散”楊先生家屬堅決不同意活檢半年後，楊先生病情加重，有惡化傾向其實，患者不同意活檢的原因還有很多，從自己身上取一塊肉出來，肯定會特别痛，抽血、大小便留存、拍CT……還要活檢幹嘛？刺破了豈不是“拔出蘿蔔帶出泥”，讓癌細胞沿着針口流出去嗎？湖南省腫瘤醫院胸部内二科主任醫師蒲興祥指出，活檢是活體組織檢查的簡稱它是通過手術方法在病變部位鉗取、切取部分或全部腫瘤組織或利用穿刺在病變部位吸取等方法，從活着的患者身上取得病變部位的材料，制成病理組織切片或細胞塗片後用顯微鏡檢查的一種方法腫瘤患者進行活檢極為常見因為病理診斷是最準确的診斷，是公認的金标準，其診斷價值遠遠高于血液生化、影像學檢查的診斷價值，具有其他檢查所無法替代的确診價值活檢安全嗎？蒲醫師介紹，切除活檢是将病竈整體切除，以肺穿剌為例，穿剌針逐層穿過皮膚、皮下脂肪、肌肉、筋膜、胸膜、肺組織，最後到達肺腫物，取到極少部分組織後沿原路退出理論上來說，腫瘤細胞确實有可能沿着穿剌孔道種植轉移，但是臨床上，這種概率是極低的，目前所用的穿剌針大多有套管等防護設計，類似圓珠筆收縮功能的套管保護當穿剌針快要碰到腫瘤的時候，就停下來按一下開關，将帶有凹槽的針芯彈出，紮入腫瘤；再按一下開關，針芯就會回縮到套管内；此時活檢取到的腫瘤組織被封閉在套管内，最後拔出穿剌針取出的腫瘤組織與穿剌孔道完全隔離，最大程度上降低了針道人為播散的可能性活檢時需要注意什麼呢？蒲醫生指出，首先，所取得的組織能反映病竈的性質，應避免取壞死、出血部位，避免擠壓組織引起人為變态其次，取材時盡量減少創傷、出血，有的部位不宜活檢，如鼻咽纖維血管瘤的血管豐富無彈性，活檢易引起大出血此外，如果懷疑為惡性淋巴瘤，最好将一個淋巴結完整切除送檢，細針穿刺和粗針穿刺活檢常常難以确診，而且穿刺引起的繼發性改變甚至會對後續診斷造成不良影響皮膚惡性黑色素瘤，易因活檢而促進腫瘤的轉移，不宜活檢，應整塊一次性廣泛切除腫瘤，下面我們就來說一說關于拔出蘿蔔帶出泥到底是什麼意思?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

拔出蘿蔔帶出泥到底是什麼意思

近日，在湖南省腫瘤醫院，楊先生因咳嗽、咳痰到醫院檢查，醫生考慮右肺癌右鎖骨上淋巴結轉移，建議行支氣管鏡檢查和鎖骨上淋巴結穿刺活檢明确病理診斷。“聽說癌症患者做活檢，會觸動腫瘤，使癌細胞跑得更快，導緻到處轉移擴散。”楊先生家屬堅決不同意活檢。半年後，楊先生病情加重，有惡化傾向。其實，患者不同意活檢的原因還有很多，從自己身上取一塊肉出來，肯定會特别痛，抽血、大小便留存、拍CT……還要活檢幹嘛？刺破了豈不是“拔出蘿蔔帶出泥”，讓癌細胞沿着針口流出去嗎？湖南省腫瘤醫院胸部内二科主任醫師蒲興祥指出，活檢是活體組織檢查的簡稱。它是通過手術方法在病變部位鉗取、切取部分或全部腫瘤組織或利用穿刺在病變部位吸取等方法，從活着的患者身上取得病變部位的材料，制成病理組織切片或細胞塗片後用顯微鏡檢查的一種方法。腫瘤患者進行活檢極為常見。因為病理診斷是最準确的診斷，是公認的金标準，其診斷價值遠遠高于血液生化、影像學檢查的診斷價值，具有其他檢查所無法替代的确診價值。活檢安全嗎？蒲醫師介紹，切除活檢是将病竈整體切除，以肺穿剌為例，穿剌針逐層穿過皮膚、皮下脂肪、肌肉、筋膜、胸膜、肺組織，最後到達肺腫物，取到極少部分組織後沿原路退出。理論上來說，腫瘤細胞确實有可能沿着穿剌孔道種植轉移，但是臨床上，這種概率是極低的，目前所用的穿剌針大多有套管等防護設計，類似圓珠筆收縮功能的套管保護。當穿剌針快要碰到腫瘤的時候，就停下來按一下開關，将帶有凹槽的針芯彈出，紮入腫瘤；再按一下開關，針芯就會回縮到套管内；此時活檢取到的腫瘤組織被封閉在套管内，最後拔出穿剌針。取出的腫瘤組織與穿剌孔道完全隔離，最大程度上降低了針道人為播散的可能性。活檢時需要注意什麼呢？蒲醫生指出，首先，所取得的組織能反映病竈的性質，應避免取壞死、出血部位，避免擠壓組織引起人為變态。其次，取材時盡量減少創傷、出血，有的部位不宜活檢，如鼻咽纖維血管瘤的血管豐富無彈性，活檢易引起大出血。此外，如果懷疑為惡性淋巴瘤，最好将一個淋巴結完整切除送檢，細針穿刺和粗針穿刺活檢常常難以确診，而且穿刺引起的繼發性改變甚至會對後續診斷造成不良影響。皮膚惡性黑色素瘤，易因活檢而促進腫瘤的轉移，不宜活檢，應整塊一次性廣泛切除腫瘤。

潇湘晨報記者張樹波 通訊員王磊 曾帆

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