體檢是及時發現身體健康狀況的重要手段，一旦發現異常，有助于早診早治早安心。然而很多人卻連最基本的指标都看不懂，一拿到報告單，也就過個“流水賬”看上一眼，根本無法起到有效的預估疾病風險的作用。

案例

60歲的崔先生幾年前體檢發現，血脂指标中，除甘油三酯達5.3mmol/L，明顯高出正常值外，其他一切正常。想着甘油三酯不是心血管疾病的“元兇”，崔先生便沒在意。

誰知某天崔先生卻突發心梗，送醫時已經神志不清，經全力搶救也沒能挽回生命。醫生表示，如果他對甘油三酯的認識深入一點，積極控制，也許就不會有這樣的悲劇了。

體檢報告單究竟應該怎樣解讀？哪些指标異常尤其需要關注？記住下面這些知識點，你一定會受益良多。

正常的血壓是血液循環流動的前提，也是保證身體機能正常的基礎。而血壓過低、過高、脈壓差大，都會增加心血管事件的發生風險！

理想值：收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg；

正常值：收縮壓120-139mmHg，舒張壓80-89mmHg；

高血壓：收縮壓≥140，舒張壓≥90；

低血壓：收縮壓＜90mmHg和(或)舒張壓＜60mmHg。

正常情況下，脈壓差應該在30~40mmHg左右。如果數值超過60mmHg，則稱為脈壓差增大，動脈硬化的風險較高。

提示：測量血壓的最佳時間為早晨起床後1小時之内、排尿後、早餐前，或晚上睡前測量。若在其他時間測量，一定要保證身體和心情處于穩定狀态。

建議每天都在同一時間段内進行測量，并及時記錄。

2，血脂：高血脂

血脂與動脈硬化的形成有關，還是反映心腦血管疾病發病風險的重要因素。而判斷血脂是否正常，與以下要素有關：

①總膽固醇

血液中所有膽固醇的總和，包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。指數低較好。

正常水平＜5.2mmol/L，若在5.2~6.2mmol/L之間，屬于邊緣升高；若＞6.2mmol/L，就是高膽固醇血症。

②甘油三酯

即存在于血液中的脂肪，它會幫助體積大的膽固醇變成小而密的膽固醇，從而更易進入血管間隙，是“壞膽固醇”的“幫兇”，會加快動脈粥樣硬化。指數低較好。

一般而言，18歲以下人群，參考值是0.36-1.69mmol/L；18歲以上人群，參考值是＜1.7mmol/L，若≥1.7mmol/L，則是高甘油三酯血症。

③低密度脂蛋白膽固醇

又稱“壞膽固醇”，是動脈硬化的元兇，堆積過多，會粘附在血管壁上，形成斑塊，堵塞血管，誘發心血管事件。指數低好。

正常值是＜3.12mmol/L，理想值是＜2.6mmol/L。

提示：對于高血壓人群，參考值＜2.6mmol/L；心血管疾病人群，參考值＜1.8mmol/L。

④高密度脂蛋白

又稱“好膽固醇”，能将血管壁的膽固醇轉運至肝髒進行分解，減少膽固醇的沉積。指數高較好。

正常值是＞1.04mmol/L。

⑤同型半胱氨酸

是人體必需氨基酸——蛋氨酸的産物，健康人體中的含量非常少，但一旦升高，不僅是心血管問題的獨立危險分子，還與中風、老年癡呆、抑郁症等50多種疾病相關。水平越低，對健康越好。

理想狀态下，血液中的平均含量約10μmol/L左右，正常不超過15個單位，最佳不超過6個單位。

3，血糖：糖尿病、低血糖

臨床上将血糖檢測值作為診斷糖尿病的依據。而不同人群在不同時間、狀态下，血糖的參考值也有差異。

正常情況下：空腹靜脈血糖為3.9-6.1mmol/L，餐後1小時＜11.1mmol/L，餐後2小時≤7.8mmol/L。

糖尿病前期：空腹血糖為6.1-6.9mmol/L，餐後2小時為7.8-11mmol/L。

糖前期，是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀态，是逆轉糖尿病的“黃金時期”。

有糖尿病：空腹血糖>7mmol/L，餐後血糖 >11mmol/L。

而孕婦在空腹時血糖＞5.1mmol/L，就可以診斷為妊娠期糖尿病。

4，C反應蛋白：炎症水平

血液檢查中的超敏感C反應蛋白（h-CRP），是反應身體炎症水平的指标，也是心血管事件強有力的預測因子之一。

C反應蛋白升高，預示着炎症增多，容易增加内膜損傷，增加凝血，形成血栓就易發生心肌梗死。

正常情況下，超敏感C反應蛋白在0-3毫克/升範圍内。一旦高于3，且排除了其他細菌或病毒感染，就表明體内可能存在慢性無菌炎症、血管内皮正在受損、慢性疾病正在發生。

除了C反應蛋白能反應炎症水平，非優勢手的握力測試也能輔助預測身體是否遭受無菌性炎症的威脅。

5，心率：心髒疾病與壽命

心髒的跳動有收縮期和舒張期，以保證足夠的血液供應全身。心跳過快，易發高血壓，壽命相對較短；心跳過慢，有引起心髒停搏的危險。

人體的正常靜息心率為60-100次/分鐘，而靜息心率在60-70次/分鐘的人，生存率更高；

若靜息心率＜60次/分鐘，則為心動過緩，但老年人出現50次/分鐘也正常；若＞100次/分鐘，則為心動過速。

另外，有心絞痛、心衰人群，靜息心率的推薦範圍為50-70次/分鐘；高血壓患者的靜息心率則應＜80次/分鐘。

6，肝功能檢查：肝髒疾病

肝髒好不好，通常需要結合肝功能檢查來進行判斷。如果以下幾項肝功能指标明顯異常，可能提示存在肝髒疾病。

◎ 谷丙轉氨酶：是急性肝細胞損害的敏感标志。如果數值升高，可能預示肝細胞發炎，如：病毒感染、藥物中毒等；也可能是劇烈運動、過量飲酒、感冒、口服某些藥物等非病理性升高。

◎ 谷草轉氨酶：其正常參考值為0~40 u/L。數值升高可能預示肝細胞壞死、線粒體受損。

臨床上常結合谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶兩者的數值判斷肝功能。一旦肝細胞受損，它們的數值就會升高，且升高程度與肝細胞受損程度一緻。

◎ 堿性磷酸酶：其正常參考值為：女性50～135u/L；男性45～125u/L。如果數值明顯升高，常說明膽道排洩受阻，可能存在淤膽型肝炎、肝外膽道梗阻、原發或繼發性肝癌等。

◎ 谷氨酰轉肽酶：又叫γ-谷氨酰轉移酶，其正常參考值為0~40u/L。如果數值升高，說明肝内合成亢進或膽汁排出受阻，可能存在急性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原發性膽汁性肝硬化等疾病。慢性肝炎、肝硬化患者若出現該指标持續升高，往往提示病情惡化。

◎ 膽紅素：包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。臨床上，通常要結合三者的數值進行判斷，如：總膽紅素和直接膽紅素升高，可能預示急性肝炎發作；三者同時升高，可能預示肝細胞壞死，膽紅素代謝受阻，多見于急性肝損傷。

◎ 白蛋白：可以反映肝髒合成功能，正常參考值為35～51g/L。若白蛋白降低，常提示肝髒合成能力減弱，可能有慢性肝炎、肝硬化等情況，且降低程度與肝病嚴重程度相關。

7，尿常規：泌尿系統及腎髒疾病

尿常規是體檢的常規項目，其包含的項目衆多，是判斷泌尿系統健康狀況的重要手段。但看着化驗單上的加減号，很多人都是一頭霧水，究竟它們表示什麼意思？

◎ 酸堿度（pH）：正常值為4.6-8.0（平均值6.0）。降低多見于代謝性酸中毒、痛風、糖尿病等；升高多見于頻繁嘔吐、堿中毒等。

◎ 尿比重：參考值為1.015～1.025。升高可見于高熱、脫水、糖尿病、糖尿病酮症等；降低可見于慢性腎衰、慢性腎小管間質損傷、尿崩症、神經性多尿等。

◎ 尿糖：正常情況為“陰性”，陽性則首要排查糖尿病，“ ”越多說明尿液葡萄糖越多。也可能與慢性腎炎、腎病綜合征、甲狀腺功能亢進等相關。

◎ 尿酮體：正常情況為“陰性”，陽性提示糖尿病酮症酸中毒；也可能因饑餓、嚴重腹瀉、脫水、營養不良等引發。

◎ 尿蛋白：正常情況為“陰性”，陽性提示可能存在腎病，“ ”越多越嚴重。

◎ 尿潛血：正常情況為“陰性”，陽性可能提示腎炎、腎病，還可能是泌尿系統炎症或結石、尿路粘膜損傷、結核、腫瘤等。

◎ 尿白細胞：正常情況為“陰性”。陽性則提示泌尿系感染，如：腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等；也可見于泌尿系統鄰近器官疾病，如：前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等。

注意：上述部分指标受飲食影響較大，建議體檢前保證飲食清淡，具體檢查結果分析，以醫生判斷為準。

8，白帶常規：婦科炎症

女性常發婦科炎症，白帶常規也是一項重要的檢查方式，但很多人看不懂。其實，可以主要看看pH值、清潔度、黴菌與滴蟲、胺試驗、線索細胞這5項。

◎ pH值：指陰道酸堿度，正常範圍是3.8~4.5，為酸性環境。pH值結果較高，可能預示陰道炎、盆腔炎等疾病，如：滴蟲性或細菌性陰道炎，白帶pH值可大于5~6。

◎ 清潔度：陰道的清潔度，是檢測陰道炎症的重要指标，其可以分為4度。Ⅰ度、Ⅱ度均屬于正常；Ⅲ度提示陰道炎症；Ⅳ度提示陰道炎症較重。

◎ 黴菌與滴蟲：主要針對黴菌或滴蟲性陰道炎，如果報告單顯示“ ”或“陽性”，說明存在黴菌或滴蟲感染，但不能說明感染的嚴重程度。

◎ 胺試驗：檢測白帶是否有胺揮發。如果結果為陽性，說明存在細菌性陰道疾病，患者的白帶一般有魚腥味。

◎ 線索細胞：是細菌性陰道疾病最敏感最特異的體征，如果檢查結果為陽性，即可判斷細菌性陰道炎。

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