趙先生由于工作原因，飲食一直不太規律，時間久了，胃也就出問題了。

吃飯不及時，就經常會出現胃痛、反酸的毛病，所以緩解這些症狀的胃藥，是趙先生辦公室的常備藥。

最近這幾個月，趙先生的胃又開始鬧騰了，以前經常吃的幾種藥也不太管用，而且趙先生發現，飯後也開始惡心、嗳氣、反酸，很像是消化不良，同時還出現了口臭，趙先生都不好湊近了跟同事說話。

這種症狀持續了近半個月，趙先生不僅沒挨過去，還明顯感覺上腹部疼痛，無奈隻好到醫院做檢查。

經過一系列的檢查，醫生診斷為，胃潰瘍加幽門螺旋杆菌感染，同時為趙先生開了相應的藥物進行治療。

在經過第一期治療後，趙先生跟醫生說，他查到幽門螺旋杆菌緻胃癌的風險很大，而且網上很多店鋪推廣益生菌治療幽門螺旋杆菌，效果還挺好的。

在服藥的同時，吃這些益生菌，是否會事半功倍，根治幽門螺旋杆菌的效果更好？

醫生聽完後，告訴趙先生，感染幽門螺旋杆菌确實增大了患胃癌的風險，所以最好根除。同時，醫生很明确的告訴趙先生，目前臨床上還未有臨床經驗顯示，用益生菌可以根治幽門螺旋杆菌，網上那些宣傳，多半是炒作，借此賣産品的，不要相信為好。

要想徹底殺滅幽門螺旋杆菌，還是要到醫院看醫生，根據個人用藥情況，用科學的方法，告别幽門螺旋杆菌。這篇文章，我們就來聊一下，感染幽門螺旋杆菌後與胃癌的那些事。

要打赢幽門螺旋杆菌這場仗，我們要做到知己知彼，了解它的發病機制。

幽門螺杆菌簡稱Hp，是人體胃内最常見的細菌。是一種螺旋形、微厭氧的S型革蘭氏陰性細菌，一般對外界生長條件較苛刻，随食物或其他物質進入人體後，寄生在胃粘膜上皮表面或胃粘膜腺腔上。

最早的幽門螺旋杆菌提取，可以追溯到1983年。

醫生從一位患有慢性活動性胃炎的病人胃黏膜活檢組織中，成功分離幽門螺旋杆菌。到目前為止，幽門螺旋杆菌是醫學上所認知的，在胃中唯一生存的微生物。

幽門螺旋杆菌的特殊性在于，耐酸性強，可以在酸性環境中繁殖，并引起組織損傷，引起人體出現一系列反應。

幽門螺旋杆菌進入胃後，為避免随食物離開胃，牢牢固定在胃黏膜表面上，會産生多種黏附因子，與胃黏膜表面緊密粘合。

同時，幽門螺旋杆菌會依靠鞭毛擺動産生的動力，穿透黏液層，在這個過程中，不可避免會傷害胃黏膜，胃中會釋放炎症介質，形成潰瘍，誘發慢性炎症。

同時，為了抵抗胃内強酸環境，避免被胃酸及其他物質殺滅，幽門螺旋杆菌會與尿素反應，尿素被分解成氨和二氧化碳。

氨為弱堿性，會與胃酸反應，降低胃内酸性，從而保護了幽門螺旋杆菌。

但對人體而言，胃酸ph降低，不利于殺滅有害菌，以及食物的消化。

幽門螺旋杆菌會産生兩種酶，超氧化物歧化酶(SOD)和過氧化氫酶，作用于中性粒細胞，避免幽門螺旋杆菌被人體免疫細胞識别殺滅。

除此之外，幽門螺旋杆菌代謝過程中産生的酶和代謝物，對人體來說，也是有害的，随食物接觸消化道黏膜，造成黏膜屏障的損害。

長此以往，對整個消化道都會有影響。

所以，臨床上認為，幽門螺杆菌會引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、淋巴瘤等胃病，并被世界衛生組織納入一類緻癌物名單中。

長期感染幽門螺杆菌病，而不及時治療，很容易發展為胃癌。

而胃癌是目前世界上最常見的惡性腫瘤之一，緻死率極高，因此，防止胃癌的發生，要從預防幽門螺旋杆菌開始。

當然了，如果感染了幽門螺旋杆菌，也不必過于憂慮，從慢性胃病到胃癌，還有很長的一段路，在此期間如果能夠及時察覺幽門螺旋杆菌感染的症狀，并徹底治療，那麼同樣還是能夠遠離胃癌的。

從前文中，我們可以看到，幽門螺旋杆菌感染後，會對胃黏膜造成傷害。

導緻胃黏膜出現潰瘍，感染者可能出現慢性胃炎，特别是經過胃酸的腐蝕，胃黏膜屏障的保護作用被破壞，出現胃部不舒服、上腹部疼痛。

幽門螺旋杆菌分解尿素，産生氨氣和硫化氫，同時胃的酸度值下降，食物分解不完全，在胃内發酵，産生氣體。這些氣體揮發，患者出現嗳氣症狀，同時消化不良，會出現胃脹、呃逆等。

幽門螺旋杆菌如果在牙菌斑中寄生，會在口腔内生成含臭味的化合物，所以有一部分幽門螺旋杆菌感染的患者，會有口臭的症狀。

幽門螺旋杆菌之所以叫這個名字，是因為大部分的菌類存在于胃的幽門部，一旦導緻幽門管産生潰瘍，就會引起幽門梗阻。除此之外，幽門螺旋杆菌引起的胃窦癌，也會導緻幽門梗阻。幽門梗阻會影響胃排空的速度，所以患者容易出現惡心、嘔吐。

感染幽門螺旋杆菌時間過長，患者長期消化不良，那麼營養也會跟不上，就會導緻患者出現消瘦、乏力，甚至是貧血。

上述這些症狀，對于患有急、慢性胃腸道疾病的患者來說是很常見的，所以很多人即使出現了上述症狀，隻會當作是普通小問題。可如果不及時治療，任由幽門螺旋杆菌在體内肆意繁衍，對胃腸道造成破壞，那麼就離胃癌不遠了。

所以胃腸道出現問題，别自己“閉門造車”，或相信網上的經驗之談，抓緊時間到醫院治療，幽門螺旋杆菌的根治，并沒有想象中的那麼難。

人體感染幽門螺旋杆菌後，可能存在一段時間的潛伏期，不出現任何症狀；或者即使出現了症狀，不那麼典型，也可能被患者忽略掉，無論哪種原因，可以耽誤了幽門螺旋杆菌診斷。

所以，要想根治幽門螺旋杆菌，第一步，要重視幽門螺旋杆菌的診斷。

不同于其他疾病的診斷，幽門螺旋杆菌的診斷檢查比較方便，比如呼氣實驗。

患者服用有标記的C13或C14尿素，前文我們講過，患者體内有幽門螺杆菌的話，就可以把尿素分解為氨和二氧化碳。被分解的含有同位素标記的二氧化碳，會通過肺排出，所以能用患者呼氣來檢測，檢測呼出來的氣體成分。

一般情況下，同位素标記的二氧化碳越多，則幽門螺杆菌感染的情況越嚴重。呼氣試驗無創無痛，相較于胃鏡，減輕了患者的痛苦。并且敏感性高，檢測的準确性率高，不會造成交叉感染，是幽門螺杆菌檢測的首選方法。

在确診幽門螺旋杆菌感染後，第二步，就是要進行治療。

目前臨床上用于治療幽門螺旋杆菌，最常見的辦法是四聯療法。

四聯療法的主要藥物是一種抑酸藥物，兩種抗生素，再加一種铋劑。其中，抑酸藥多選用是PPI類（拉唑類）抑酸藥；抗生素目前最常用的是克拉黴素、阿莫西林以及甲硝唑，根據患者個人情況，三選二；铋劑多選擇的是枸橼酸铋鉀。

這四種藥物的服用有一定順序，一般，飯前服用抑酸藥和铋劑，飯後服用抗生素。也可以根據患者的個體差異，适當調整用藥順序。這幾種藥物聯合用藥後，可以明顯提高幽門螺旋杆菌的清除率，抑制潰瘍，降低複發率。

四聯療法的療程是10-14天，一個療程後，可以停用1個月，再考慮幽門螺杆菌的複查，并進行下一步的治療。

第三步，是對已經治愈的幽門螺旋杆菌感染患者，和未感染過幽門螺旋杆菌的人群來說，要注意預防感染。

目前我國幽門螺旋杆菌感染的人群基數比較大，有近一半的人存在幽門螺旋杆菌感染。而且幽門螺旋杆菌的傳染性比較強，容易反複，根治起來比較困難，因此，做好預防工作很重要。

1.養成飯前便後洗手的習慣

洗手要着重清理手心、手背和指尖縫隙等，容易忽視的部位，用肥皂過或洗手液沖洗，不給幽門螺旋杆菌留機會。

2.食物最好經過高溫處理

幽門螺杆菌雖然耐酸，但不耐熱。所以食物最好烹饪至熟透後再吃，水要燒開才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶在喝之前也要消毒。生吃的水果蔬菜，最好多沖洗幾遍。

最好不要經常在外面吃飯，避免接觸不潔的食物。家用廚具，定期用沸水消毒。

3. 建議分餐

幽門螺旋杆菌的感染，多呈家庭聚集式，所以一個家庭中有感染患者，為避免交叉感染，最好分開吃飯，如果非要給别人夾菜，選擇使用公筷，對大家都好。

總結：幽門螺旋杆菌傳染性極強，而且不易治愈，所以，最好從源頭開始杜絕。如果不幸感染，也别聽信五花八門的廣告，趙先生提到的益生菌治療，就是一個很典型的宣傳噱頭。去醫院找醫生治療是最優選擇，選用文中提到的三個方法積極治療，在很短的時間内就能夠治愈，避免患胃癌的風險。

1.《幽門螺旋杆菌真有那麼可怕嗎？》 華聲文萃 2021.09

2.《“殺不淨”的幽門螺旋杆菌》 人人健康 2019.08

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