新生兒以及嬰幼兒的前囟門大小是有個體差異的，出生後大小也是不一樣的。

這裡提供的時前囟門大小平均值。

寶寶出生前囟門大小為1.5~2厘米，呈菱形;約至6個月時最大達到2.5~3厘米;到6-7個月後逐漸骨化縮小。正常者約在1至1.5歲完全閉合，最遲不超過2歲。閉合過緩或過早均是需要積極查找原因的。避免出現小頭畸形或者腦積水等疾病所緻的。

溫馨提示：家長最好每隔2個月測量一次頭圍，并作嬰兒發育檢查，看孩子頭圍是否按照正常速度增長，全身發育水平是否該年齡相符。 如果頭圍大小正常，而囟門早閉或遲閉，則寶寶健康沒有影響，反之則需要就醫檢查。

寶寶的前囟門原本是平的，如果突然之間鼓了起來，尤其在寶寶哭鬧時更為明顯，且用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時伴有發燒、嘔吐甚至出現抽風，則說明寶寶的顱内壓力增高。通常，顱内壓力增高是由于顱内感染所引起，寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。

如果寶寶的前囟門變得逐漸飽滿，可能是顱内患有腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等；長時間地服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素，或因某種原因使用腎上腺素而又突然停藥，也可使寶寶的前囟門出現飽滿。然而，在停用維生素A及四環素後，前囟門還會變得逐漸平坦。

2、囟門凹陷

主要見于寶寶的身體内缺了水。例如腹瀉後沒有及時補充水分，或是為了降低顱内壓而使用了大劑量的脫水劑，從而使前囟門凹陷。需要指出的是，此時媽咪應該及時給寶寶補充水分，因為脫水過度會造成體内代謝紊亂。營養不良、消瘦的寶寶的前囟門，也會經常凹陷下去。

3、囟門早閉或遲閉

囟門早閉時必須測量寶寶的頭圍，如果頭圍低于正常值，可能為腦發育不良。但有些身體正常的寶寶，在5-6個月時，前囟門也僅剩下指尖大小，似乎要關閉了。其實并未骨化，應請醫生鑒别；囟門遲閉主要是指寶寶已經過了18個月，但前囟門還未關閉，多見于佝偻病、呆小病，僅有少數為腦積水或其它原因所緻的顱内壓增高，應去醫院做進一步檢查。

4、囟門過大或過小

囟門過大一般是指寶寶出生後不久，前囟門就達到4-5厘米大小。囟門過大的可能，首先是寶寶存在先天性腦積水，其次，可能是先天性佝偻病所緻。先天性腦積水的寶寶在出生時，經過産道時頭顱受擠，因此，在剛出生時囟門并不大。但通常在出生後的幾天，前囟門就會逐漸大了起來。而先天性佝偻病的寶寶不但前囟門大，而且後囟門也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，可将前後兩個囟門連通。

囟門過小主要是指囟門僅有手指尖大，很可能是存在頭小畸形，也可能是顱骨早閉所造成。特别是矢狀縫早閉，會使寶寶的頭顱變長、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到。寶寶囟門過小時要定期測量頭圍，觀察在滿月前頭圍是否在正常範圍内。爸媽每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度，并與正常的寶寶做比較，觀察是否有明顯的落後。如果寶寶頭圍的發育尚且正常，即使囟門偏小一些，也不會影響大腦的發育。

（看齊整理自齊齊哈爾市第一醫院康複分院兒康）

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