肝功能有幾項指标谷氨酰轉肽酶-tft每日頭條

肝功能有幾項指标谷氨酰轉肽酶

圖文更新时间:2025-02-08 14:15:24

摘要：肝功能當中反應膽汁淤積的指标有谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶，肝細胞變性壞死或者肝内膽汁淤積時，可以出現這兩項指标的升高。

谷氨酰轉肽酶在體内分别很廣，腎、肝、胰等髒器内均含有這種酶，但是血清中的轉肽酶主要來自肝髒，因此對肝病診斷具有較強的特異性。

肝功能有幾項指标谷氨酰轉肽酶（一起來分析谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶的意義）1

肝髒當中的谷氨酰轉肽酶主要存在于肝細胞膽管側的細胞膜上和肝細胞滑面内質網微粒體中，因此肝膽管損害、膽汁淤積和肝細胞微粒體損害的時候，血清谷氨酰轉肽酶會明顯的升高。

血清堿性磷酸酶主要來自肝髒、骨骼和腸道，妊娠期胎盤也可以分泌堿性磷酸酶。在肝髒當中，堿性磷酸酶經過肝膽系統排洩，肝膽系統阻塞或膽汁淤積性肝病時，ALP和GGT常常同時升高，有助于鑒别肝細胞性黃疸及梗阻性黃疸或者是肝内膽汁淤積。

乙型肝炎對血清GGT和ALP的影響并不明顯，大多數正常或隻有輕中度升高。當肝細胞癌變的時候，癌細胞控制谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶合成的基因失控，可以産生大量不同構型的谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶同工酶，加之腫瘤壓迫肝髒膽管，導緻血清GGT和ALP明顯的升高。

谷氨酰轉肽酶在肝細胞微粒體中合成，酒精可以誘導肝細胞微粒體合成谷氨酰轉肽酶增加，所以GGT升高是酒精在肝髒作惡的證據。多數飲酒者GGT都會明顯的升高，戒酒後GGT會很快的下降。酒精性肝病引起GGT都會明顯升高，戒酒後GGT很快下降。

酒精性肝炎引起的GGT升高往往比ALT升高更明顯，稱為酒精性肝病代表性的肝損傷的表現。一些藥物也有誘導肝髒微粒體酶的作用，因此，在藥物性肝損傷的時候也可以見到ALT升高的同時伴有明顯的GGT升高。肝細胞微粒體是脂肪代謝的重要場所。脂肪肝、代謝性綜合征等脂肪代謝紊亂性疾病患者也可以出現GGT的升高。

肝功能有幾項指标谷氨酰轉肽酶（一起來分析谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶的意義）2

血清堿性磷酸酶與骨質鈣化有密切的相關性。阿德福韋酯和替諾福韋酯有潛在的腎小管毒性，可能使腎小管對磷的重吸收減少，引起低磷血症。嚴重的低磷血症可以引起骨質疏松、骨軟化，骨源性血清ALP升高。因此，長期服用阿德福韋酯或替諾福韋酯治療的患者，血清ALT和AST正常，但是血清ALP升高應該警惕藥物引起的骨毒性。

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