有些人反複出現胸悶,然後到醫院裡面去做冠狀動脈造影或者是冠脈CT查出來心肌橋。什麼是心肌橋呢?
當心髒在收縮的時候我們血管是不會跟着一起收縮的,而心肌橋是由于一小段的血管被壓迫在肌肉裡面,當心髒收縮的時候就會壓迫那個血管收縮。當然,心髒收縮的時候,血管一旦受壓就血供減少,所以會導緻胸悶這個症狀。心肌橋是屬于先天的一種變異,大部分人出現心肌橋可能一點症狀都沒有,隻有小部分人出現了心肌橋,就會有冠心病一樣的症狀,出現反複的胸悶特别是活動了之後,感覺胸悶症狀加重。對于心肌橋我們主要還是采用保守治療,主要是使用倍他受體阻斷劑,比如說琥珀酸美托洛爾、比索洛爾主要是減慢心率,減少心肌的收縮,這樣使血管被壓迫的程度沒那麼重,被壓迫的次數要減少一些,可以緩解患者的一些胸悶症狀。
但是一般使用倍他受體阻斷劑大部分人來說症狀可能稍微減輕一些,但是還是有些人有胸悶的症狀,一般不建議放入支架。由于放入支架後心髒肌肉壓迫血管的話容易導緻支架斷裂或者是導緻血管的穿孔或者有些會導緻支架内血栓形成。
對于症狀特别嚴重的就可以使用手術,松解術就是把壓迫的一小段肌肉剪開,使血管松開出來或者有些可以做局部的冠脈搭橋手術治療。
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