決明子作為臨床常用藥之一,如何使它藥盡其用,藥顯其長,筆者認為決明子苦、甘、鹹三味兼備,肝、膽、腎、胃數經并歸,氣平偏涼,質黏滋潤,性滑通利,力薄氣浮,能上利頭目,下通二竅,且下又上,清而兼滋,洩而兼宣。
決明子既調髒,又理腑,既治标,且顧本。清而不寒,滋而不膩,補而不滞,攻而不峻。中和平調,無寒中礙胃、伐正戀邪之弊,而有疏風清熱,清肝明目,平肝降壓,潤肺滑痰;下定氣喘,滋益肝腎,疏肝利膽,清胃降火,潤腸通腑,解毒利水等多種功效。所以,決明子可廣泛應用于不同的病症。在用量方面,決明子一般用10g,通便時多用10~30g。
第一,治目疾。《本草求真》稱其為“治目收淚止痛要藥”。臨床凡遇到目赤腫痛、羞明多淚、青盲雀目、翳膜淚障、視物模糊等目疾之患,無不予之,多配伍祛風藥,如蒺藜、菊花、蟬衣、木賊等。治療青光眼,一般用決明子配生石決明。
第二,治高血壓、高血脂。無論肝腎陰虛偏重,抑或陽亢火旺,鹹與之。取本品平肝降火,滋養肝腎的雙重作用。若兼見頭目不清,大便幹澀,血脂增高者,則效更勝。病情頑重者,用量需大。
第三,通便。在臨床上,大便秘結屬于肝膽火甚者,常用決明子配郁李仁。
第四,治膽囊炎、膽結石。六腑以通為用,決明子性滑通利,在辨證的基礎上加用本品,能導下行以順應六腑通降之常。
文/解放軍第101醫院中醫科主任醫師 徐 書
圖/源自網絡
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