什麼是疝？老百姓俗稱疝氣或小腸氣，與英文“hernia”一詞意思完全相同，是指體内的器官或組織離開其正常的解剖部位，通過先天或後天形成的孔隙進入到其它部位。

通俗地說，像在腹部，就是肚皮上有一個“窟窿”小腸或其他組織可以鑽進去。大家所見到的絕大多數疝（超過90%以上）是腹股溝疝。

老百姓之所以将腹股溝疝稱為疝氣，可能因為在表現上，這些凸出的腫物上或腫大的陰囊中感覺到有氣過水音（腸子蠕動造成的），另外疝“氣”有氣體的感覺還可以與陰囊的睾丸鞘膜積液（俗稱“水蛋”）相鑒别。

通俗的講，人的肚子有肚皮，肚皮裡面是各種内髒。肚皮有好多層，包括皮膚、脂肪、肌肉、腹膜。現在請着眼于肌肉層和腹膜層。它們好比汽車輪胎的外胎和内胎，汽車輪子就是人的整個肚子。正常情況下，外胎完整結實，内胎軟而有彈性。

人的肚皮，最常見的薄弱位置，位于右側下腹部的腹股溝區，是最常發生肌肉肌腱層裂開的地方。于是，在人大笑、用力、咳嗽的時候，肚子使勁，腹膜從肌肉裂縫間膨出形成疝氣。疝氣出來後一般可以推回去，但是肌肉層的裂縫無法自行閉合，所以推回去又出來，如此反複，疝氣越來越大。

手術修補是最佳方法。怎麼修補呢？讓我們看看這個輪胎，外胎裂口子，内胎鼓出來像半個皮球，怎麼辦？先把輪胎氣放了，把内胎鼓出來的半球推回去，拿針線把外胎縫起來，然後再打氣，内胎就出不來了。這個方法從意大利人“巴西尼”發明後沿用至上世紀90年代末，效果确定。但是，這種方法在輪胎打氣之後，外胎上的縫線繃得一直很緊，很容易斷裂或割破外胎，于是疝氣比較容易複發。

為此，人們又想了一種方法。剪子剪一塊橡膠皮，形狀和裂口一樣，嚴絲合縫粘在裂口中間，這樣打氣以後，就沒有緊繃的力量了。這種方法叫：應用補片的無張力修補法。從上世紀90年代末沿用至今。然而，橡膠皮畢竟存在滑脫的風險，而且手術切口外觀不夠美觀。

當然有！新的補胎方法——汽修廠補胎法。輪胎爛了，開到修理廠。師傅會把輪胎卸下來，從裡面看到破口，然後找一塊比破口大得多的橡膠皮，粘在輪胎裡面。這樣，無論你如何打氣，内胎再也難以鼓出去啦！這種方法叫腹腔鏡下的疝修補方法。這種方法又分為經腹腔和不經腹腔兩種方式，經腹腔的方式就是醫生将攝像機從肚臍放進腹腔，看到腹腔裡面的裂口，用一個比裂口大得多的網片補在上面。這種方法結實、安全、恢複很快，特别值得一提的是切口小而隐秘。

除患有嚴重心肺功能障礙、下腹部有大手術史等病人不适合做腹腔鏡疝手術外，其他疝均可進行腹腔鏡疝修補術。腹腔鏡疝修補手術在世界範圍内已經曆了幾十年的考證和實踐檢驗，目前已是非常成熟的手術方式。

沈陽市第六人民醫院外二科主任，主任醫師，醫學碩士。沈陽醫學院兼職教授、中國研究型醫院學會肝病專業委員會肝癌學組委員、遼甯省抗癌協會肝癌委員會青委會委員、遼甯省生命科學學會睡眠醫學分會睡眠與代謝外科專業學組組員、遼甯省生命科學學會肝膽胰外科及數字醫學分會委員。

擅長肝切除及微創消融治療肝癌、膽道鏡取石治療肝内外膽管結石、經臍單孔腹腔鏡手術治療膽囊結石/肝囊腫/闌尾炎等，開展保膽取石/取息肉手術，在結直腸腫瘤、肝膽腫瘤、肝硬化門脈高壓症、腹股溝疝、大隐靜脈曲張及甲狀腺結節的微創治療方面經驗豐富。

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