日前，33歲的姜女士來到了湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）口腔科就診，隻見她手托着右邊下颌表情痛苦，口腔科的郭黎靜主治醫師接待了她。
原來，姜女士吃午飯的時候不小心咬到了一顆石頭，一咬下去立馬感受到了劇烈的疼痛，直沖頭頂，3個小時都不能緩解，隻能咬着紗布和紙巾緩解疼痛，眼淚都流出來了。郭醫生仔細檢查，懷疑姜女士的牙齒發生了隐裂，可能需要進一步根管治療。
随即，姜女士在口腔科拍攝了牙片。閱片之後，郭醫生分析姜女士的牙齒可能發生了根折，仍需要進一步CT檢查。在進行三維CT重建後明确了郭醫生的判斷，郭醫生給出了拔牙的建議。
為什麼一顆小石頭就讓堅固的牙齒折斷呢？郭醫生介紹道，因為姜女士的患牙原本就是隐裂牙，在外力的刺激下才發生了根折。
那什麼是隐裂牙呢？隐裂牙是一種細微不易發現的牙齒裂縫，先天發育及後天外力損傷均可以導緻隐裂牙的發生。
近年來，由于年齡、磨耗、咬合創傷、不良習慣等原因造成隐裂牙的發病率逐漸增加，使得其繼齲病和牙周病之後成為成年人後牙缺失的第三大病因，在成人中的發病率高達70%，多見于恒磨牙，其次為前磨牙。
隐裂牙可引起牙體、牙髓、尖周和牙周一系列病變。臨床常表現為冷刺激疼痛、咬合痛、自發性疼痛等。
隐裂牙的臨床決策，需根據是否有齲齒、剩餘牙體組織的量、隐裂紋是否肉眼可見、有無臨床症狀等進行評估，且隐裂牙的預後無法準确判斷，可采用調合、脫敏、觀察、随診、根管治療後牙冠修複或者拔牙等治療手段。無症狀者也應予以相應治療，并及時作冠修複。
此外，郭醫生進一步指出牙齒問題都不是小問題，當裂紋比較淺表的時候，是沒有特别明顯的不良症狀的，當裂紋比較深的時候，累及牙本質或穿過牙本質累及血管神經就會誘發一些不良症狀的發生。此時應積極就醫，不及時治療的裂紋會越來越嚴重，最後導緻牙折裂，無法保留。
姜女士就是因為平時沒有注意，其實她牙齒出現冷熱刺激及自發痛的情況已出現4年之久，這次輕微外力刺激就導緻了根折，無法保留患牙。因此，姜女士經過此次拔牙處理後，日後還需要進行下一步的種植牙治療。
郭醫生再次提醒，當牙齒遇到冷熱的食物有較強烈的刺激感，例如吃冰激淩或者吃火鍋時，或者冷熱交替時，牙齒會感到明顯的刺痛、酸軟，咬合時有定點性的隐隐疼痛或劇痛時，需要醫院及時就醫。平時更需要注意預防，避免咬硬物，尤其是用牙開啤酒瓶、咬核桃等不良習慣一定要戒除。
供稿：放射科 姜卉
編輯：石榮
圖片：來源于網絡，侵删
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