腫瘤科：李俊 雲南省中醫醫院

放化療即使用化學藥物或放射線對惡性腫瘤患者進行治療，在放化療中及放化療結束後患者大都會出現全身反應、消化道反應、骨髓抑制等多方面治療副反應，尤其是化療常常給患者造成較嚴重的消化道反應，如惡心、嘔吐、食欲不振等，造成患者胃腸營養攝取不足，進而導緻患者出現全身營養狀況下降、甚至導緻全身多器官的功能異常。因此，在放化療過程中及放化療後飲食調理非常重要。

放化療中患者的膳食營養應針對化療的副反應進行。安排好患者飲食，将直接影響放化療是否能順利進行下去。由于腫瘤患者接受的治療方案不同，在飲食調護上必須根據具體治療方案給予恰當的飲食。

接受頭頸部或胸部腫瘤放療的患者，常見口幹、咽疼、食道炎等症狀。這是因為放療過程中損傷了唾液腺及粘膜所導緻的。此時的飲食應以進食清涼、無刺激性的飲食為主，食物的溫度不宜太高，肉要剁細，蔬菜或水果可考慮榨成汁飲用，可适量飲用酸奶。

在對腹部腫瘤放療時，部分患者會出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等情況。此時，飲食宜清淡而少油膩，少食多餐，飲食中可放少量姜汁以和胃止嘔，盡量避免不新鮮的氣味、怪異的蛋白質食品及其他食品，也可口含鮮生姜片，或用中藥陳皮、柿蒂、竹茹煎水當茶飲，可減輕胃腸道反應；腹脹、腹瀉患者以半流質飲食或少渣飲食為主，忌食纖維素含量較多的食物及粘膩、寒冷食品等食物；便秘患者應适當地增加活動量，多進食新鮮蔬菜、水果及其它富含纖維素的食物，如蘋果、香蕉等。每晚臨睡前适量服用蜂蜜水，必要時可給予口服中藥麻仁潤腸丸。

在對膀胱癌、前列腺癌、子宮頸癌等盆腔腫瘤的放射治療中或放射治療後，患者容易出現尿頻、尿急、尿疼及血尿等情況，這是放射性膀胱症狀，此時應讓病人多飲水，多排尿，另考慮加服小蘇打，以堿化尿液。

化療期患者食欲較差，同時伴有惡心、嘔吐等反應，飲食以半流質或流質飲食為主，少食多餐，即使病人有嘔吐，也要鼓勵患者堅持進食，如果胃腸營養攝取不足，可通過靜脈輸液補充葡萄糖、維生素、氨基酸等，必要時給予脂肪乳、白蛋白等治療。

出現食欲不振的情況時，首先要讓患者消除不良心理因素的影響，要有頑強的毅力，緩解飯前緊張情緒，使病人的情緒穩定，創造良好的進餐環境，病友之間多交流飲食經驗。家人隻能從主觀上選擇—些食物，誰也沒有實際的經驗，但病友之間交流飲食經驗不但可以取長補短，還有利于增加食欲。飲食營養要全面，盡量做到色、香、味、形綜合考慮，但無論哪一種食物，何種烹調方法，一定要采用恰當的烹調方式，使食物容易消化吸收。在化療期間可含服具有止嘔健脾作用的食物，如生姜、無花果等。化療結束後，應及時注意吃能增加食欲和營養豐富的食物，如山楂、瘦肉、牛肉脯、鼈、牛奶、紅棗、蘑菇、香菇以及新鮮蔬菜和水果等。

總之，在放化療治療過程中，飲食的調護對患者後期治療順利進行及治療結束後身體盡早康複起着極其重要的作用，應給予足夠的重視。

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文 | 腫瘤科：李俊

圖 | 網絡

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