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大家好!臨床上很多糖尿病病人具有腳麻木的症狀。并且在血糖控制不好時感覺麻木更重一些。在此,我們首先要了解為什麼糖尿病會出現腳麻木,這樣我們就可以知道怎麼預防和對症下藥了。
一,糖尿病導緻腳麻木的機制:腳麻木是糖尿病病人血糖控制不好在下肢的一種症狀。表現為皮膚發木,感覺遲鈍,尤其是對痛覺和溫度覺感知遲鈍。
糖尿病腳麻木一般由兩種原因引起:
1. 是糖尿病導緻的下肢末梢神經損害,比如神經脫髓鞘改變等,醫學上稱為“糖尿病性神經性病變;
2.是糖尿病導緻的下肢血管微循環血運障礙,即下肢動脈血管粥樣硬化,引起微小血管阻塞,導緻供血出現了問題。醫學上稱為“糖尿病性血管病變”。
糖尿病病人出現下肢或腳麻木是“糖尿病足”的危險信号。如果不慎外傷或合并有感染,就發展成了可怕的糖尿病足。
二,預防發展為糖尿病足的措施:
1.注意腳部及下肢的冬季保暖,以免凍傷。
2.平時注意避免腳或下肢的外傷;燙腳水溫度不要過高,以免燙傷。
3.積極治療腳氣(足癬),防止腳部感染。
4.堅持每天徒步運動鍛煉,改善下肢及腳部的血液循環。
三,治療:首先要對下肢末梢神經及下肢微循環做一下詳細檢查和功能評估。包括下肢神經傳導、下肢動脈血管彩超、動脈血管成像(CTA)、末梢微循環等檢查,然後采取有效的治療措施。
1.一定要有效控制好血糖:注意糖尿病飲食,根據個人情況應用有效地降血糖藥物,最好将血糖(空腹)控制在8以下。
2.營養下肢末梢神經:可以口服甲钴胺、維生素B12等營養神經的藥物。
3.口服改善微循環及防止血小闆聚集的藥物:如丹參片、丹參滴丸、銀杏葉片,西洛他唑、潘生丁、前列地爾等。
4.如果CTA檢查存在下肢大動脈血管硬化性狹窄,則應采取下肢動脈血管球囊擴張,嚴重的可以進行手術治療。
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