孕期如何解決口腔問題?準備懷孕前，為何要進行徹底的口腔檢查？備孕前多久要檢查口腔健康？，我來為大家科普一下關于孕期如何解決口腔問題?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

孕期如何解決口腔問題

準備懷孕前，為何要進行徹底的口腔檢查？備孕前多久要檢查口腔健康？

馬良坤：俗話說:“病從口入”不僅強調吃的健康，還要強調口腔健康，為了順利度過“懷胎十月”，我們的各位備孕媽媽要做好徹底的口腔準備，才能為擁有順利的孕期、健康聰明的寶寶打好基礎。我們一日三餐，還有各種加餐，如果在懷孕前沒有充分的口腔評估，了解自己的口腔狀況，又哪有能力去呵護寶寶平安到來呢？

應該在備孕期就做好充分的準備，包括備孕期徹底口腔檢查，潔齒，同時要1.獲得個性化的口腔健康指導；2.清除牙結石，維護牙周健康；3.積極防治牙體牙髓疾病；4.拔除殘根、殘冠及可能引發冠周炎的智齒；5.修複缺失牙，恢複咀嚼功能。

如果孕前沒有做過口腔檢查，發現懷孕後應及時去看牙醫，并要特别向醫生說明你已懷孕。理想情況，孕期應每3個月進行一次口腔檢查。

萬闊：孕期絕大多數人都會有各種各樣的牙科疾病，一般統計都在90%以上，但做過系統孕前牙科準備應該有很大改善。懷孕前如果可能一定要看口腔醫生。

孕前如果沒做口腔檢查怎麼辦？

萬闊：在懷孕的各個階段，口腔醫師都會針對孕婦不同的口腔疾病給予指導，例如智齒，根據情況可以拔除或采用特殊的方法保持清潔，即使智齒已經腫了，也必須及時看牙科醫師，盡早治療，防止病情加重，造成更嚴重後果。

所以對于孕産婦口腔保健來說“預防好于治療，早治療好于晚治療，治療好于不治療”，這一理念是非常重要的。

懷孕期間為什麼容易出現口腔健康問題？易出現哪些牙齒不适？

萬闊：懷孕期間，由于雌激素分泌的改變，更容易出現牙龈出血、腫脹，智齒發炎，由于早孕反應或孕婦愛吃酸食、甜食，容易得齲齒和釉質酸蝕症，這些對孕婦和胎兒都是很危險的。

孕期口腔疾病會對孕婦産生哪些危害？對胎兒健康産生哪些影響？

馬良坤：孕期一旦發生口腔疾患,不但危害孕婦自身的健康，而且可能會影響胎兒的正常發育，因為1.孕期口腔疾病因為疼痛等原因影響常常孕婦的進食，因而影響孕婦的營養攝入，營養的攝入減少及不恰當用藥可影響胎兒的發育；2.孕期治療感染時不正确用藥也可影響胎兒的發育；3.孕期一旦發生口腔疾患，不治療無法控制疾病, 治療又擔心對胎兒有不良影響，使得孕婦和醫生都常常會處于兩難境地；4. 慢性口腔感染在孕婦體内造成的細菌感染和炎症的播散會導緻不良妊娠結局如流産、早産和低出生體重兒的發生；也增加妊娠期糖尿病發生的風險。為了避免出現這種局面, 加強孕前口腔健康教育和孕期口腔保健，使整個孕期能平安渡過，具有重要意義。

另外，胎兒孕5～6周的時候，乳牙胚就開始發育了，恒牙胚也在胎兒4～5個月就開始形成了。孕期母體鈣、磷和維生素A、D、C失調可造成胎兒牙齒發育異常。因此，孕期需重視營養的均衡，攝入足夠的礦物質、維生素、微量元素及優質蛋白質；由于牙齒的發育在出生前已經開始，妊娠期間母體的健康狀況可直接影響胎兒未來的口腔狀況，寶寶的牙齒與孕媽媽的口腔健康密切相關啊！

萬闊：（1）造成進食困難，營養攝取障礙。

（2）嚴重的疼痛不适會對孕婦造成影響。

（3）孕婦牙病可以影響胎兒，甚至造成流産和早産。

（4）感染加重可能對孕婦和胎兒造成嚴重影響，有時可能危及生命。

孕婦看牙安全嗎？

萬闊：根據國内外的相關操作指南，孕婦可以拍診斷牙X線片，看牙可以打麻藥，可以進行洗牙、補牙、殺神經和拔牙的治療，治療結束如疼痛明顯可以使用止痛片，對于智齒冠周炎可以應用抗生素。

孕婦牙科治療的風險主要來源于治療過程中的疼痛與恐懼，所以要盡量實施無痛舒适的牙科治療。

孕期能拔牙嗎？牙龈疾病會導緻早産嗎？

馬良坤：通常牙醫在孕早期（1-3個月）和孕晚期（7-9個月）隻處理急症；孕中期(懷孕4～6個月)是口腔治療的最佳時機。 不過現在有無痛牙科治療，可以消除孕媽媽的恐懼，給予孕媽媽安全的麻醉，同時監護媽媽和胎寶寶，我們口腔科萬闊主任是這方面專家，可以給大家詳細介紹。

妊娠期牙龈疾病是孕期最常見的口腔疾患。通常以牙龈紅腫，刷牙出血，口氣重牙龈出血、牙龈退縮、牙根外露 、牙齒松動、咬合無力、口腔異味等為主要表現。

很多人是在刷牙的時候發現牙龈出血的，所以牙刷通常被當成替罪羊，就不敢刷牙了。但其實，牙龈出血隻是身體給你的一個信号。通常認為，原因有兩個：一是妊娠期體内激素的改變，更有利于一種牙周緻病菌：中間類杆菌的生長和繁殖。二是妊娠期激素水平的變化，牙龈組織會産生一系列變化，表現為血管充血擴張，滲透性增加，炎症細胞滲出增多，導緻牙龈組織對局部刺激的反應增強。這兩個因素共同作用，導緻妊娠期龈炎的患病率高，炎症程度也更重。也有學者認為這是母體為了減少對胎兒的排斥，而降低免疫力，所以使牙龈對細菌的抵抗力降低，所以更容易産生牙龈炎。因為比較常見，所以很多孕媽媽覺得這是個孕期正常現象，不會影響寶寶。但其實不然。

慢性口腔感染在孕婦體内造成的細菌感染和炎症的播散會導緻不良妊娠結局如流産、早産和低出生體重兒的發生。因為當媽媽血液裡面的細菌突破胎盤屏障，會引發免疫和炎症反應，給未出生的寶寶帶來影響，而50% 以上的早産可能與感染有關。

看牙照X光片等，是否會對胎兒産生不利？孕媽媽可以服用治療牙齒的藥物嗎？

馬良坤：相關指南指出：口腔疾病的預防、診斷和治療不應因妊娠而被推遲。口腔X線(遮擋腹部和甲狀腺)以及如局部麻醉、拔牙、牙根管治療、未治療齲齒的修補(汞合金或複合材料)、牙線潔牙、牙斑/生物被膜的潔刮治/根面平整術等操作都不會對胎兒有害。

牙科所使用的X光劑量大約是0.004拉德，安全的X光劑量是不超過5拉德，所以牙科X線劑量是安全的。通常牙醫隻在必要時才進行照射，并且每次照射X光時都會用鉛衣防護，幾乎可以完全保護孕婦及胎兒免受輻射。

關于孕期用藥：除了四環黴素、氯黴素及鍊黴素外，一般而言，青黴素、頭孢類抗生素對孕婦來說是相對安全的。

為什麼有人說懷孕期間不可以刷牙？孕婦刷牙與常人有哪些不同？

萬闊：一方面是因為宣傳不夠，很多人有錯誤觀念，甚至迷信的想法；另一方面也是因為沒有掌握正确的口腔保健方法。刷牙方法不對，有時會更加容易牙龈出血。

（1）牙刷的選擇有特殊性：如果牙龈正常，可以選用和常人一樣的牙刷，如果牙龈充血（在孕婦很常見），則必須選軟毛的牙刷，而且刷牙的方法也和平常不一樣。

（2）刷牙次數與時間的特殊性：常人每天刷牙兩次，每次3~5分鐘就可以了。

孕婦情況可能會有特殊。例如早孕反應時，可能會有嘔吐，造成口腔反複處于酸性環境下，這是孕婦好發齲齒的原因之一。所以每次嘔吐後都應刷牙或充分漱口。有的孕婦願意吃酸性食物，也應該這樣處理。再比如有的孕婦會出現刷牙出血的情況，如果經過檢查，主要是因為激素改變造成的，這時刷牙要更仔細，更慢，盡量避免再刺激牙龈，所以刷牙時間要大大延長，經常需要10多分鐘。

哪些食物會對懷孕婦女造成牙齒危害？

萬闊：孕婦的飲食控制要考慮到本身和胎兒的營養需求，還要考慮到全身情況，例如血糖控制等等，不應單純考慮牙齒健康而控制特殊飲食，但必須注意口腔保健。

酸、黏和甜的食物會對牙齒造成損害，一旦進食此類食物要及時刷牙并充分漱口，避免此類食物長時間存留口腔。如果反複長時間食用此類食物，最好定期到牙科門診就診，如出現牙科疾病，及早治療。

北京協和醫院婦産科馬良坤 口腔科萬闊

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