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血糖不很高的酮症酸中毒

生活更新时间:2024-11-26 22:30:55

血糖不很高的酮症酸中毒?發生了酮症酸中毒，如何急救？包子、水和胰島素，是救命方，今天小編就來說說關于血糖不很高的酮症酸中毒?下面更多詳細答案一起來看看吧!

血糖不很高的酮症酸中毒

發生了酮症酸中毒，如何急救？包子、水和胰島素，是救命方。

“糖尿病酮症酸中毒非常常見，占糖尿病急症的80%，而對于老年人來說，更易發生的急性并發症是高血糖高滲綜合症”北京協和醫院内分泌主任向紅丁提醒到。

據向紅丁介紹，在10歲以下糖尿病兒童死亡原因中，酮症酸中毒的比例較高。“曾經有一個患有1型糖尿病的七歲小男孩來就診，小男孩長期依靠打胰島素控制血糖，家長希望能根治糖尿病，就在家鄉找到遊醫做氣功，遊醫承諾3天治愈，但要停掉所有的藥。停用胰島素後第二天孩子就發生糖尿病酮症酸中毒陷入昏迷，等到第三天孩子被送到醫院時，已經錯過最佳救治時期。”向教授強調，酮症酸中毒不可亂投醫。

“糖友突然在家發生酮症酸中毒，可以多喝淡鹽水或白開水，然後吃二兩包子，用足胰島素，症狀就有可能緩解。”向教授表示，消除酮體需要血糖參與，降糖過快，血糖太低，酮體反而消不掉，酮症酸中毒難以糾正。當發現有酮症酸中毒，血糖又不太高時，吃點兒東西多喝水，用足胰島素，有助于酮症酸中毒的消除。

酮症酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發症，主要發生于1型糖尿病患者，在感染、脫水等應激情況下2型糖尿病患者也可發生。在一些誘發因素作用下，患者身體會發生胰島素缺乏以及拮抗激素升高的情況，導緻高血糖、高酮血症和酮尿症發生，使蛋白質、脂肪、水和電解質代謝紊亂，還會出現代謝性酸中毒。多數患者在發生意識障礙前數天出現多尿、煩渴多飲和乏力，随後出現食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味(丙酮)。随着病情進一步發展，出現嚴重失水、尿量減少，皮膚彈性差、眼球下陷，血壓下降，至晚期時各種反射遲鈍甚至消失，嗜睡以至昏迷。

除了脫水、感染，造成糖尿病人酮症酸中毒的其他主要原因還有暴飲暴食、妊娠分娩、各種外傷、燒傷、手術、心功能不全、降糖藥尤其是胰島素的随意停用等。

(責編：袁菡苓、高紅霞)

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