随着一陣劇烈的右上腹部疼痛，70歲的劉大爺就這麼倒在了樓梯上，幸好有路過的年輕人叫了急救車來。好一番兇險，可算把人從死亡線上搶了回來。

原來劉大爺在去年确診了肝癌，一直不願意手術治療，醫生考慮到他的年齡和手術風險，也同意了保守治療。最近，劉大爺的右上腹時不時隐約有點疼，疼的也不重，就沒引起重視。直到今天這一跟頭摔下去，才知道肝癌已經進展了，劉大爺今天這是肝癌破裂出血而導緻的休克。

右上腹疼是怎麼了？

很多疾病都能導緻右上腹的疼痛，像肝炎、膽囊炎、膽結石等。對正常人來說，這些疾病确實很少緻命，很多人習慣了忍一忍、拖一拖的“冷處理”，但是對于肝癌患者來說，右上腹疼痛可不是個小事。

首先我們得知道，因為肝髒本身體積較大，就它和膽囊兩個器官，差不多就把右上腹填滿了，所以我們經常把劍突下、右上腹及右側肋骨這一帶直接叫做“肝區”。我們所說的需要警示的右上腹痛其實也就是肝區疼痛。

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肝雖然是人體中很重要的髒器，卻沒有神經分布，因此肝細胞的癌變和生長過程非常隐匿，患者常常毫無知覺。影視劇中經常可以看到患者對醫生說“我什麼感覺都沒有，怎麼會是肝癌呢？”。這并不隻是一種藝術表現手法，現實生活中的确大部分早期肝癌患者真的感覺不到痛，因為腫塊沒有碰到感覺疼痛的神經。

但是當腫塊增大到一定程度，超過肝髒範圍，就會碰到肝髒外面包的那層膜，也就是肝外包膜，這個膜上的神經和肝實質細胞截然不同，那是非常豐富且敏感的，隻要受到刺激就會有比較明顯的疼痛感，這也是為什麼晚期肝癌的患者常常非常痛苦的原因。讓腫塊侵犯到肝外包膜時，就會産生針紮樣或持續性鈍痛、隐痛。

所以說，如果确診了肝癌，治療進程中，忽然出現了肝區的疼痛，說明腫塊長大了，疾病進展了，得趕緊去醫院看看了。

劉大爺這種急性疼痛，那是更不必說，得趕緊送去急診處理。這是因為肝髒本身就是一個血供非常豐富的器官，甚至為了避免出血等情況，很多肝癌的診斷都不進行穿刺，而是通過影像檢查的結果進行判斷。

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而這種急性的疼痛，很大概率是肝癌自發性破裂出血了，血液刺激到了肝包膜甚至腹膜，引起了劇烈疼痛。而且肝髒的出血量往往是很大的，可以短時間内造成休克，可以說是肝癌最嚴重的并發症，是導緻肝癌死亡的主要原因。

通過上面的分析，您就明白了，無論是慢性的還是急性的，對于肝癌患者來說，隻要肝區出現了疼痛，或疼痛的程度、範圍升級都意味着病情已經加重，需要盡快接受救治。

肝癌進展還有其他信号嗎？

除了肝區疼痛需要注意之外，肝癌進展還有哪些可能的表現呢？

1. 發燒

由于肝癌惡性程度高，生長迅速，有時會導緻腫瘤相對供血不足，出現中心缺血、壞死的現象，而這些腫瘤壞死和腫瘤代謝産物入血後，常會引發38℃ 以下低燒，偶爾達到39℃，并以午後發熱多見，因此，若有不明原因的突然發熱，有可能是腫塊在快速進展的緣故。

2. 消化道出血引起的黑便和嘔血等

當肝區腫塊體積不斷增大，可能會壓迫肝門靜脈，導緻門靜脈高壓，食管胃底靜脈壓力就會随之升高，出現食管胃底靜脈曲張，這些靜脈因壓力過高有可能會破裂，表現為消化道出血的症狀，如黑便和嘔血等，有時這種出血還會成為病人的死亡原因，因此當出現上述兩種症狀時要及時就醫。

同時，為了盡量避免消化道出血的發生，海心醫生建議肝癌患者飲食方面選擇柔軟易消化的，少吃辛辣刺激的和堅硬酥脆的食物。

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3. 呼吸困難

肝癌進展引起呼吸困難的原因有很多，有的是因為産生了大量腹水使膈肌難以下降，胸腔容量減少導緻的，有的是由肺轉移、肺功能下降所導緻。無論哪種情況，都代表肝癌較前有所進展，不能忽視。

上面提到的這些表現并不一定會同時出現，但出現一、二種就意味着病情加重，急需積極治療或調整治療方案。畢竟是肝癌患者，有疼還是要趕緊喊出來，忍着拖着可能會錯過最佳的治療時期。

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