前幾天,接診了一個小姑娘,讓我印象非常深刻,她一見我眼圈就紅了,說,“醫生,我不想打針,還能不能長高?”
這個小姑娘叫小雅,父母工作忙,小雅之前一直跟着爺爺奶奶生活。小雅父母一年也就見孩子一兩面,因此忽略了女兒的生長。今年過年的時候,小雅的父母越看越覺得不對勁,自己的女兒怎麼比同齡的小孩矮了半個頭?
小雅父母急忙帶着孩子到醫院檢查,不檢查不知道,小雅已經6歲4個月,身高隻有109厘米,低于3百分位,落後同齡人一大截,已經是矮小症了。目前的骨齡是4歲2個月,落後于實際年齡兩歲以上。生長激素激發試驗最高值5.2,部分缺乏,胰島素樣生長因子1數值122,也比較低。小雅的父母想給孩子打生長激素,但是小姑娘怕打針,一直不願意。
遺傳身高矮,早産生長激素又低
小雅的爸爸身高167cm,媽媽156cm,遺傳身高本來就不高,在155cm左右。小雅目前的身高雖然落後同齡人,但是她的骨齡偏小,這對于她來說,正是一個優勢因素。而且小雅還是早産兒,身高基礎本來就沒有打好。
小姑娘不願意打針,父母不願意勉強她,也希望可以通過其他的方式,幫助小雅長高。其實,生長激素是否缺乏,除了要看激發試驗峰值之外,還要考慮孩子身高增長的速度,每年是不是小于5公分。如果小雅半年内的身高增長速度低于2.5公分,那肯定是要打的。
像小雅這種情況,就可以先通過中醫幹預,補充氨基丁酸等,随後根據孩子的生長速度,随時調整幹預方案,包括需不需要添加中藥啊等等。孩子一個月長多少不重要,關鍵是要保持住一個比較均衡的生長速度,讓孩子連續性長得好,才能不打生長激素。
中醫科學幹預,定制治療方案聽了我說的話,小雅雖然一知半解,但知道自己不用打針了,還是很開心的。除了身高問題之外,我看到小雅還有點花苔,說明她消化不好。再加上小雅媽媽說她平時胃口不錯,很喜歡吃零食,但是體重偏低,說明她胃強脾弱。這類孩子吃的東西再多,都不會長肉。吸收不好,營養不達标,生長自然就會受到影響。
一問小雅的父母,情況果然不出我所料。爺爺奶奶疼愛孫女,有求必應,導緻小雅拿零食當飯吃。我對小雅說,要想不打針還能長高,以後就不能吃巧克力、薯片、油炸食品,和比較甜的零食了,小雅噘着嘴點了點頭。
為了給小雅調理脾胃,我讓小雅父母每晚睡前給她貼上脾胃貼。我又囑咐小雅父母,不要看孩子瘦,就拼命地給她補充營養。小雅身高不達标,但是骨齡偏小,如果身高增長過快,就會影響孩子骨齡,從而影響身高增長。
很多家長因為擔心孩子缺鈣、維生素等,就把市面上的營養品一股腦地買回家。其實完全沒必要,營養素到底該怎麼補,還是要看檢查數據。小雅的維生素D和骨密度都偏低,日常生活中就需要補充,後續停藥的時候,也要循序漸進的,不能一下子都不補了。
脾胃虛弱的孩子,春季要注意
小雅的脾胃不好,我又交代她的父母,要在飲食上多加注意。春季氣溫變化大,有些孩子抵抗力差,就很容易生病,影響長個。孩子體質差的根源,在于脾胃虛弱。再加上春季肝旺脾弱,孩子的消化系統更容易受到影響,出現消化不良,便秘腹瀉等情況。
春季健脾養胃,在飲食上要注意少酸多甜。肝木克脾土,春季肝火旺會影響到脾土,酸味的食物會導緻肝氣旺,因此要少吃點酸味的食物,比如山楂、橘子等。要多吃點甜味的食物,比如紅薯、闆栗、山藥、百合等,同時要少吃辛辣刺激的食物,保護陽氣生發。
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