就很多血液病患者而言，早期接受骨髓穿刺檢查是明确診斷的關鍵，後續也需要通過骨髓穿刺來确認化療或移植的效果，但是很多患者及其家屬都懼怕“骨髓穿刺”，歸根到底都是因為對骨髓穿刺不了解。那麼作為血液科必查項目，骨髓穿刺是否真如傳說中的那麼可怕？

骨髓穿刺是什麼？

骨髓穿刺也被稱之為骨穿，相信很多人第一瞬間就會聯想到針器穿透皮膚并刺向骨頭的恐怖畫面，那麼骨髓穿刺實際是如何操作的？

血液科醫生首先要在患者的骨盆髂上棘部位選取适宜的穿刺部位，位置最好平坦，皮下脂肪少但骨髓含量豐富，需要對骨穿部位做全面的消毒工作，之後在穿刺部位注入少量麻醉藥後再用骨穿針抽取患者一小滴骨髓組織，由于骨穿的部位并沒有太多的血管和神經經過，所以操作過程中并不會有十分明顯的不适感，而且病人的活動并不會受到影響。

骨髓穿刺已成為血液科确診疾病的必查項目，但是還是有很多血液病患者抗拒做骨髓穿刺的檢查，那麼為什麼血液病患者必須接受骨髓穿刺的檢查呢？

原因一：有助于疾病的确診

骨髓是人體最主要的造血、免疫和防禦的器官，通骨髓穿刺可以抽取适量的骨髓組織，在臨床細胞學的分析下可以清楚骨髓細胞生成情況、形态、成分以及是否存在異常，從而明确血液病的類型。

原因二：有助于觀察治療效果

早期疾病的确診離不開骨髓穿刺，而且在治療期間同樣需要做骨髓穿刺，因為患者接受了高強度的化療治療，必須通過骨髓穿刺來确定患者的症狀是否緩解，以便醫生确定下一步的治療用藥與治療方案。

原因三：有助于判斷預後

血液科醫生通過骨髓穿刺的結果看到初步的治療效果，可以根據效果來判斷患者的預後情況，如有預後不佳問題也可以盡快轉換治療方案。

原因四：有助于監測病情變化

化療緩解或進行了骨髓移植的患者需要定期回血液科複查，此時做骨髓穿刺的目的是檢查骨髓系統是否完全恢複正常，一旦出現異常也可以及時的治療。

骨髓穿刺看似可怕實則操作簡單，操作熟練的醫生可以在幾分鐘内完成，但是患者在進行骨髓穿刺檢查時也有注意事項！

在實行骨髓穿刺之前，血液科醫生要了解患者是否有出血傾向，特别是血友病患者是不可以做這項檢查的，另外檢查前患者需要放平心态。與血液常規檢查不同，骨髓穿刺之前沒有空腹的要求。

在實行骨髓穿刺過程中，患者需要積極的配合醫生的操作，待抽取骨髓後，醫生會用力壓迫針眼部位以幫助止血。

在實行骨髓穿刺之後，患者的正常活動并不會受到影響，甚至可以下床活動，但是要注意針眼部位三日内不宜見水，若針眼部位有滲血或滲液等情況則需要盡快聯系醫生更換敷料。

中國中醫科學院西苑醫院劉風（原創）轉載請注明作者！

公衆号：劉風工作室，助理lfyulan

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