手上長銀屑病手指頭潰爛指甲增厚變形脫落多半出現于銀屑病患者發生指甲改變的情況,之所以出現指甲改變是因為銀屑病破壞了甲母細胞的生長,甲床的生長也會收到影響,從而導緻指甲的表面出現一些小的窪坑,甚至會引起甲下的角質的堆積、指甲增厚,有時可以使指甲松脆,嚴重的會導緻指甲脫落。
【胡愛玲經典醫案】萬某,女性,37歲,自訴兩年前妊娠之後開始全身泛起黃豆大小的紅色丘疹,主要泛發于四肢,手肘部比較多,瘙癢強烈,抓撓後有皮屑脫落。多次去往醫院治療都不見好轉,長期的抓撓導緻皮損發起小膿疱,現已蔓延至手部,手指頭出現潰爛現象,指甲增厚、變形,小指甲有脫落傾向。現在心理壓力很大,不敢出門見人,出門就要戴手套。
中醫診見:四肢可見大範圍紅色丘疹,基底淡紅,上有小膿疱,邊緣有銀白色鱗屑覆蓋,較厚,剝開有篩狀出血點;手部有少量丘疹,指甲闆明顯增厚,指甲呈黃色,部分潰爛。納眠差,頭暈目眩,舌淡紅、苔薄白,脈細。
中醫辨證:久病不愈,肌膚失養,傷陰耗津,系血虛證。治法:活血養血,滋陰生津。
予方:連翹、防風、荊芥、川芎、當歸、炒白芍、生地、酒大黃、甘草、炮甲珠、烏蛇、蟬蛻、白術、苦參,代煎服,共17劑。
二診:皮損逐漸消退,鱗屑減少,瘙癢減輕,睡眠改善,精神狀态有所恢複。上方續服10劑,鞏固治療。
胡主任建議:手上銀屑病患者指甲比較脆弱,要盡量少觸碰堅固物品和刺激性液體,避免碰傷和感染;日常做好手部清潔,多休息,避免勞累。
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