春天萬物生長，是孩子長個子最快的季節。世界衛生組織一項報告指出，少年兒童一年中3-5月長得最快，這3個月，身高增長是9-11月的2倍。其中5月增長最多，平均0.73厘米，10月最少，為0.33厘米。

每年春天，也是各大醫院兒科生長發育門診最熱鬧的時候，很多家長都想趁着春天問問醫生：自家孩子身高正常嗎？能不能多長一點？

浙江大學醫學院附屬第一醫院兒科副主任王春林主任醫師是中國醫師協會青春期醫學專業委員會内分泌學組委員，在治療孩子矮小、性早熟和肥胖方面很有心得。他兒子今年12歲3個月，身高167厘米，也是長個子的關鍵時期。“每位家長門診裡問，孩子怎麼長高？我都說，要睡足。”王主任說。

9點睡覺不少家長“說做不到”

要想孩子睡得早家長作息要調整

王主任手機裡存了一張生長激素分泌圖，有兩個高峰：一個是晚9點至第二天淩晨1點，特别是晚上10點前後，生長激素的分泌量達到最高，是白天的5-7倍；另外，早上6點前後的一兩個小時，生長激素也有一個分泌小高峰。

不過并不是一到晚上9點，生長激素就開始按時大量分泌，它的大量分泌有個前提：隻有在深度睡眠時才會發生。如果你還沒上床，或者已經上床但還沒睡着，又或者已經睡着但還沒進入深睡眠狀态，分泌量就會大大降低。“所以睡得越遲，分泌的生長激素就越少，對孩子的身高越不利。”

王主任總是和家長們說，晚上早點讓孩子睡覺，最起碼9點要上床。

家長的反應，通常是苦笑一下說：“怎麼可能9點就睡覺哦，10點能上床就已經很好了。”有家長說，“小學三年級開始，我們就要上各種培訓班，回到家裡都8點半了，不可能馬上就睡覺。”

有些幼兒園的孩子也睡得蠻晚，“我們夫妻倆工作忙，回到家8點多，和孩子玩一下，上床也要9點半，再講故事、說說話，睡着快10點了。”

“孩子睡得晚，很大部分是家長的問題。要想孩子睡得早，首先調整家長的作息，不要一回到家先自己玩手機，再和孩子玩。睡覺之前孩子很興奮，一上床也不會馬上睡着。”

王主任的兒子在早睡這方面做得不錯，“我兒子今年六年級，也是學習的關鍵時期。我的原則是平時不上補習班，保證基本的作息規律。作業在學校裡基本做完了，回家做一些課外作業，保證在9點上床，睡覺之前聽英語單詞，聽一會兒就睡着了，睡覺之前聽英語，還能加強記憶。”

王主任說，他家鄰居是位醫學老教授，老教授的一句話，他覺得很有道理，“孩子長高也就幾年，這幾年睡飽了個子高了比成績重要。”

一般來說，1-3歲的孩子每天睡12-14個小時，4-6歲睡11-12個小時，7-10歲睡10個小時，10-14歲睡9個小時，青春期睡9-10個小時，最好晚上9點之前就睡覺。

大部分孩子40%-50%的終身高

會在3-4周歲前長完

身高70％靠遺傳，後天因素占30％，影響孩子長高的原因主要有三點：疾病引起，如生長因子缺乏症（侏儒）、甲狀腺素低下、腦垂體腫瘤等；提前發育，比如性早熟，導緻骨齡生長周期縮短，骨骺提前閉合；特發性矮小，即不明原因的矮小。

“在後天因素中，性早熟影響最大。這也是家長們最怕的事情。”王主任說。

大部分孩子40%-50%的終身高會在3-4周歲前長完，青春期增長的高度僅占孩子終身高的20%-25%。可見，3-4周歲前累積的身高是孩子終身高的基礎。若家長發現，孩子在3-4周歲時明顯比同齡的孩子要矮（即，女孩的身高不到95.8厘米，男孩的身高不到96.7厘米），應及時去小兒内分泌科就診，排除疾病的風險。

還有，進入青春期的前兩年（8-9周歲）家長也要特别留意孩子的外觀變化，女孩乳房開始發育，男孩睾丸開始增大，家長如果發現孩子的身高不理想，也要及時就診，還有希望抓住機會，幫孩子再蹿一蹿。

根據國家衛生部門制定的《性早熟診療指南》，男童在9歲前、女童在8歲前呈現第二性征，10歲前來月經，就可以定義為性早熟。

王主任說，矮小、肥胖、性早熟，三者密切相關，其中肥胖是最要引起重視的。肥胖的孩子容易出現内分泌紊亂，誘發性早熟，性早熟壓縮孩子長個的時間，從而使孩子矮小。臨床也發現，性早熟的女孩中有1/5-1/4是肥胖或超重。“我國的孩子（6-17歲）超重率為9.6%，肥胖率6.4%，将近一成的孩子偏胖了，有性早熟的風險。”

預防性早熟，王主任的建議是：适當控制飲食，蜂蜜、洋快餐、高脂高糖、高油高鹽的東西盡量不要吃；盡量少接觸與年齡不相稱的視覺刺激，如情愛類的青春偶像劇等；不使用含性激素的護膚品，媽媽千萬不要給女兒化妝；控制體重，不超重和肥胖，孩子體重一超過30公斤，性發育就啟動了。

對着表格再看看

你家孩子達标嗎？

據中國流行病學調查和人口推算，矮小症的發病率為3%左右。上海市調查6-18歲的人群，發現青少年矮小症患病率為3.77%。

什麼是矮小症？如果孩子的身高低于同年齡、同性别、同種族、同地區孩子的身高的第3百分位以下（即比平均身高低5-10厘米），那麼他就患了矮小症。

矮小症中大概5%是缺乏生長激素導緻的矮小，醫學上稱為生長激素缺乏症，可以通過後天注射生長激素來長個子。

“不過，不是所有個子偏矮的孩子都适宜打生長激素。如果家族中有腫瘤高發史、孩子有乙肝‘大三陽’，都不建議用生長激素治療；另外，過了青春期，骨骺已經閉合，用生長激素也沒有很好的效果。”王主任說。

這裡有兩張表格（詳見下表），大家根據數字可以對照自己孩子的身高，到底處于什麼水平。

還有兩個公式，大家也可以預測一下孩子的身高，計算出來的數字加減5厘米都是正常的，但是這個區間有10厘米的浮動空間，如果後天營養、睡眠和運動好，就能加上這10厘米了。

男孩高（cm）=（父親身高 母親身高 13）÷2±5

女孩高（cm）=（父親身高-13 母親身高）÷2±5

（都市快報 記者 王真 通訊員 王蕊）

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