手衛生依從性原因分析及整改措施?1.強化宣傳、學習加強手衛生重要性的學習，把手衛生與醫院感染率的實例擺在醫務人員面前，現在小編就來說說關于手衛生依從性原因分析及整改措施?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

手衛生依從性原因分析及整改措施

1.強化宣傳、學習

加強手衛生重要性的學習，把手衛生與醫院感染率的實例擺在醫務人員面前。

組織醫務人員認真學習《醫務人員手衛生規範》，各個科室将該規範放到個人手中，在樓梯、走廊等位置還要張貼宣傳照片以及手衛生提示，在洗手設備前也要張貼六步洗手法的标準流程。

醫院網站上要刊登手衛生的相關知識和手衛生導緻感染的案例，醫院感染科的相關領導要定期的組織醫務工作者加強手衛生的規範培訓，集中展示六步洗手法。手衛生依從率低的科室，各個科室主任以及護士長要在每天晨會結束以後組織全體醫務工作者練習六步洗手法。

2.合理調配醫護人員數量

因為醫院護士的編制是有限額的，為了解決護理人員數量不足的問題，醫院可以招聘一些臨時護理人員。此外，醫院還可以按照床位，重新合理的分配各個科室的護理人員，有效的緩解護理人員工作任務繁重的問題，提升工作的效率，提升護理人員手衛生依從性。

與護理部、醫務科聯合，規範各項操作流程（規定操作的先後順序），杜絕無用的動作（不該碰的不碰），避免不必要的手衛生時機的發生，從而提高手衛生依從率。

3.完善洗手設施

設施是提高手衛生依從率的根本保障，沒有足夠的設施，都是空話。

醫院要增加洗手設備的資金投入，完善洗手硬件設施。比如配備足夠的速幹手消毒劑、安裝非手觸式的洗手設施。同時，醫院可以在每個科室的洗手設備旁邊設置熱水器，有效的改善冬天醫務人員因為水溫過低而不願洗手的情況。

4.制定手衛生管理規範

要制定出符合本院實際的手衛生管理規範與管理制度，定期對醫務人員開展手衛生教育培訓活動，實現督促醫務人員洗手的根本目标。

5.堅持定期考核

監督考核是一項卓有成效的手段。制定了規範、制度就要有相關的部門監督落實。

醫院護理部、醫務部以及感染管理部要定期（每周至少一次）進入科室進行督查，将督查結果記錄入考核系統，考核的成績直接納入到科室獎罰制度當中，和績效考核成績挂鈎，借此調動醫務人員的積極性，實現提升手衛生依從性的根本目标。

督查人員要經過培訓，統一标準，不能出現對于同一場景截然不同的督查結果。所以，對于督查人員也要經常進行标準統一訓練。

6.定期監測

醫院各個科室的主任要強化對醫務人員手衛生實施監督，每季度感染管理部對于重點科室醫務人員按照規範進行醫務人員手的進行細菌學檢測，将檢測結果統一上報，發現問題督促整改。

對于此環節，有的醫院流于形式，采樣前醫務人員特意反複洗手，有些甚至洗手後再進行手消毒。這樣檢測結果是沒有意義的，手衛生規範明确指出，采樣時機可以是手衛生後，執行操作前。所以我們為了提高我們工作的意義，更早的發現問題，建議在醫務人員操作前采樣。

醫務人員手衛生依從性的提升并非是某個醫務人員的責任，而是院領導與全體醫務工作者共同的任務，隻有認真的探究手衛生依從性的影響因素，找出影響手衛生的根本原因，才能夠有針對性的制定手衛生依從性的提升策略，降低醫院感染的發生概率，既保護了自身，同時也保護了患者。

7.信息化

借助信息化手段，進行手衛生的全流程管理。從規模化、便捷化、高效協同等維度提高手衛生的依從性和正确性，培養手衛生文化，避免霍桑效應。

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