生活中常常會遇到一些意外，比如：摔跤磕破了膝蓋、切菜劃傷了手、開水燙傷了皮膚等等，一般來說，這些傷口過段時間就會恢複如初，但有的也可能變成疤痕，跟随自己一輩子。

身上有疤痕，在很多人眼裡，可能就是影響外貌而已，但你知道嗎，傷疤竟然也可能發生癌變，成為瘢痕癌！

案例

65歲的老陳，幼年時曾被火燒傷，頭皮一直有塊疤。半年前，疤痕處的頭皮發癢，他就經常用手抓，偶然抓破了，慢慢開始長出像癬一樣的東西來，并且逐漸紅腫破潰，一直無法愈合。

如此拖了幾個月，老陳實在不放心，這才去醫院就診，沒想到，竟被确診為瘢痕癌，而且癌變範圍已有7×11厘米大了。

疤痕為什麼也會變成癌呢？是不是所有傷疤都危險？如果發生癌變，又有哪些征兆？今天，可可就帶大家簡單了解一下瘢痕癌。

疤痕為什麼會變成癌？

這些刺激因素要避開

人體皮膚受到創傷後，其傷口或創面是如何愈合的？為什麼會出現疤痕甚至是病理性的瘢痕？

1、瘢痕的形成過程

炎症期：剛受傷不久，皮膚會進入炎症期，此時一般會出現局部發紅的症狀；

瘢痕血管形成期：炎症期過後，皮膚進入瘢痕血管形成期，此時血管增生比較明顯，受傷部位紅色會更加明顯；

膠原增生期：進入膠原增生階段，膠原增生後，受傷部位的紅色變淡，但是不會消失；

瘢痕成熟期：紅色的疤痕逐漸變成白色。

一般來說，這種瘢痕在傷口愈合後并不會高于皮膚表面，因此稱此為正常瘢痕。

但如果傷口在愈合過程中出現異常，愈合傷口的成纖維細胞過度增生，而且大量分泌膠原和其他細胞外基質，使傷口的皮膚增厚、紅腫，并出現各種症狀，甚至造成畸形，就會形成病理性瘢痕或異性瘢痕。

2、瘢痕癌的3種形态

如果瘢痕因為抓撓、摩擦、炎症等刺激，反複出現破損、糜爛、感染等，就容易形成潰瘍，在經過短則幾年、長則幾十年的時間後，經久不愈的潰瘍就可能惡變成瘢痕癌。

根據病理形态，可将瘢痕癌分為以下3種。

◎火山口樣：潰瘍基底不平，邊緣呈火山口狀，質堅硬，多為鱗癌。

◎菜花樣：潰瘍呈乳頭狀增生，表面高低不平，邊緣外翻，似菜花狀，多為鱗癌。

◎蟲蝕樣：潰瘍基底不平，邊緣不整，外觀像被蟲咬過，多為基底細胞癌。

三類瘢痕易癌變

相較而言，瘢痕總體癌變率不高，僅為0.1~2.5%左右，但疤痕發生惡變的時間長短不一，短者可能幾個月，長者可潛伏60多年，且多與以下幾種情況有關：

1、萎縮性瘢痕

燒傷，特别是深及脂肪層的創面，在未植皮的情況下，僅靠周邊上皮細胞生長愈合傷口，就容易形成萎縮性瘢痕。這類瘢痕表皮薄、表面平坦、局部血液循環差，呈亮白色。

這是最不穩定的一種瘢痕，由于瘢痕表面是一層萎縮的上皮細胞，所以它往往經不住外力的刺激，在摩擦或關節活動牽拉等情況下，很容易破損形成潰瘍，一般很難愈合。長期如此，就容易增加癌變風險，應及時處理。

2、增生性瘢痕

傷口在修複過程中出現異常，瘢痕組織過度增生，就會形成增生性瘢痕，常見于燒燙傷、手術切口等深及皮膚真皮層的損傷，表現為突出表面、外形不規則、高低不平、質實韌。

瘢痕内的營養物質交換和代謝會受到影響，從而可表現出一些不适症狀，如：瘙癢。如果反複抓撓導緻破潰、感染，就容易發生癌變。

3、瘢痕疙瘩

皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機能持續處于亢進狀态，導緻膠原纖維過度增生，就會形成瘢痕疙瘩。這種瘢痕可以有明顯的皮膚損傷，但也可能是痤瘡、蚊蟲叮咬等不明顯原因。

瘢痕疙瘩常超過原始損傷界限，甚至有無限增大的可能，在增生過程中可以浸潤周圍正常皮膚，将正常皮膚也變成瘢痕疙瘩，因此也被認為是皮膚上的一種結締組織瘤，與家族史有關。若常發生感染，也容易癌變。

這類體質尤其要警惕

4個症狀可能提示瘢痕癌

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瘢痕體質

身上無論哪個部位受傷後，都會出現瘢痕疙瘩樣的增生，表現為傷口愈合後，表面瘢痕持續性增大，摸上去很硬，局部可能疼痛、紅癢，瘢痕收縮還影響功能運動等。

如果存在這種情況，可能就是極少見的瘢痕體質。這類體質人群由于容易形成瘢痕，還常有不适症狀，發生瘢痕癌的風險就相對比較大。

2、這些症狀可能提示瘢痕癌變

日常生活中，如果發現陳舊的瘢痕：

◎奇癢無比、反複破潰；

◎創面愈合時間超過三個月；

◎創面在愈合過程中不平整；

◎創面組織壞死、易出血，甚至出現惡臭；

可能提示瘢痕惡變，建議盡快就醫檢查，必要時應進行活檢。

預防瘢痕癌，做好這3點

避免瘢痕演變成癌，生活中，可以從以下幾個方面入手：

1、正确處理創傷，預防瘢痕産生

疤痕形成後，要使其小事相對比較麻煩，平時還是重在預防：

① 及時清潔、消毒：消毒出現傷口，不論其大小，一定要及時進行傷口的清理和消毒，若有有異物，更要及時到醫院取出。

② 愈合期注意保養：傷口在愈合時，不要碰水、自行擠壓、摳傷口，從而降低細菌感染和增生疤痕的發生風險。

③ 特别留意燒燙傷：由于瘢痕癌多見于燒傷瘢痕癌變，因此若是受到比較嚴重的燒燙傷，一定要采取正确的緊急處理措施。

發生燙傷時，應該先沖一定時間的涼水冷卻皮膚，不要撕扯燙傷處的衣物，以免加重皮膚損傷；更不要随意塗抹牙膏、醬油等，以免造成感染或影響醫生判斷病情。

2、減少不必要的刺激

如果已經有瘢痕，尤其是容易癌變的3種瘢痕，生活中就要注意減少不必要的刺激，比如：盡量選擇純棉的貼身衣物，減少摩擦；盡量不要撓抓瘢痕，避免瘢痕部位反複受到牽拉，以免造成損傷。

3、積極治療異常瘢痕

如果瘢痕是不穩定的萎縮性瘢痕，或者瘢痕已經出現了反複感染、破損潰瘍等情況，應積極就醫治療，以免慢性潰瘍發生，增加癌變風險。

治療瘢痕時，可以遵醫囑使用一些矽酮類的凝膠、噴霧、貼劑等，幫助減小疤痕。

此外，臨床上主要還有以下3種治療疤痕的方法，可在醫生指導下正确使用：

加壓：利用彈力套等減少傷口部分血液的供應，使瘢痕缺血缺氧，從而縮小瘢痕。适用于燒傷、剖腹産、關節受傷産生的創口，使用時需注意松緊适宜。

激光治療：在早期傷口剛開始愈合時，可用激光進行幹預，減少瘢痕。

瘢痕内注射：把藥物直接注射在疤痕裡，達到控制瘢痕增生的作用。這種注射能很快地控制住傷口的癢、疼等症狀。

但這些一般都是用于比較嚴重的時候，是否适用，還得遵醫囑。

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