許多小孩在骨骼發育期會有生長痛出現,生長痛的很大一部分原因為髌骨軟化症所緻,生長痛較為人熟知,但髌骨軟化症則少有耳聞,對其病因、症狀、治療等方面更是一知半解。那麼究竟什麼是髌骨軟化症?髌骨軟化症的病因主要有哪些?又該如何進行治療?
髌骨軟化症是什麼原因?
髌骨軟化症是發于髌骨軟骨表面的一種代謝性疾病,其病因主要有先天和後天之分。先天性因素有髌骨發育障礙、髌骨位置異常、膝關節内外翻以及胫骨外旋畸形等等。後天性因素主要與體質、運動強度、運動姿勢、勞動等有關,這些因素緻膝關節長期負荷受壓,導緻髌骨軟骨面損傷、破裂、軟骨下骨暴露,髌骨壓力增高,從而引起髌骨疼痛、打軟腿等髌骨軟化症表現。
髌骨軟化症怎麼治?
一、保守治療
1、卧床休息是保守治療最基本的方法。無論患者病症輕重,給予患處足夠的休息是治療的基礎。一般早期卧床休息1-2周為宜,休息時可同時進行簡單的股四頭肌功能鍛煉。
2、藥物口服治療髌骨軟化症主要有氨糖美辛片,其氨基葡萄糖成分能促進軟骨中蛋白粘多糖的合成,也可以通過關節腔内注射玻璃酸鈉來保護、潤滑軟骨,并促進軟骨的再生以及愈合。
3、疾病期如果疼痛嚴重,也可通過局部熱敷、針灸等理療方式來緩解疼痛,并改善疾病。
二、手術治療
1、關節鏡手術
有軟骨下骨鑽孔和被動關節活動兩種,前者通過從骨髓中獲得多潛能的骨髓幹細胞以及生長因子,從而來促進軟骨細胞再分化以及修複缺損軟骨。後者主要作為一種輔助治療,适用于小于3厘米直徑的缺損範圍。
2、髌骨切除術
病患年齡較大,症狀較嚴重,骨質外露面積大,超過3cm,相對的股骨踝軟骨磨損也較大,不能作髌骨成形術者,可考慮作髌骨切除術。
3、髌骨懸吊術
通過胫骨結節處植骨、擡高,從而來減少髌骨對股骨滑車的壓力。
除了對髌骨軟化症症狀以及治療方式的了解,對其預防措施也應有所認識,通過維持正常體重,合理進行運動并做好關節保護來防治膝關節病變。
指導專家:王健(頭條号:骨科王健醫生),副主任醫師,副教授,南方醫院關節與骨病外科副主任,廣東省醫學會關節外科學分會副主委。
專長:骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創髋膝關節置換手術方面經驗豐富。
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